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本文目錄一覽:
- 1、太陽能熱水器惠民工程推廣方案怎么寫
- 2、"國家節(jié)能惠民推廣目錄"是什么??
- 3、惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保
- 4、“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”節(jié)能汽車推廣目錄(第二批)
- 5、718萬人投保、參保率37.4%!“滬惠?!笨渴裁椿鸨筚u?
- 6、產(chǎn)品推廣詞
太陽能熱水器惠民工程推廣方案怎么寫
根據(jù)財政部和國家發(fā)展和改革委員會,開展節(jié)能產(chǎn)品惠民工程的通知“(財建[2009] 213號),6月4日,2012年,財政部,國家發(fā)展和改革委員會,工業(yè)和信息化部,財建[2012] 278號頒發(fā)的節(jié)能產(chǎn)品和高效率的太陽能熱水器的推廣實施細則?!耙?guī)則”子推廣的產(chǎn)品范圍和要求,促進營商環(huán)境,促銷期間,標(biāo)準(zhǔn)推廣資格申請推廣補貼,補貼的申請和撥付資金,標(biāo)識加7。推廣期暫定為2012年6月1日至2013年。
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"國家節(jié)能惠民推廣目錄"是什么??
根據(jù)《財政部 國家發(fā)展改革委關(guān)于開展“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”的通知》(財建[2009]213號)和《財政部 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部關(guān)于印發(fā)“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”節(jié)能汽車(1.6升及以下乘用車)推廣實施細則的通知》(財建[2010]219號)以及《財政部 發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部關(guān)于開展1.6升及以下節(jié)能環(huán)保汽車推廣工作的通知》(財建[2013]644號)的要求,國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部組織對各地上報的節(jié)能環(huán)保汽車推廣申請報告及相關(guān)材料進行了審核。
現(xiàn)將“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程節(jié)能環(huán)保汽車(1.6升及以下乘用車)推廣目錄(第一批)”予以公告。
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保,“惠民?!弊鳛橐环N城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目,旨在解決基本醫(yī)保報銷外的部分高額醫(yī)療費用?;菝癖.a(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保。
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保1
“惠民保因其業(yè)務(wù)模式得到政府、商業(yè)保險機構(gòu)以及第三方服務(wù)平臺等‘大健康’主體的廣泛參與,在近兩年非常紅火,其保障范圍也逐步改進,更多地補充基本醫(yī)療保險的不足。”近日,湖南大學(xué)風(fēng)險管理與保險精算研究所所長張琳接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪表示。
作為近兩年的現(xiàn)象級保險產(chǎn)品,城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(簡稱惠民保)快速發(fā)展,截至2021年12月31日,全國28省份122個地區(qū)244個地級市推出了177款惠民保,1.4億人次參保,保費約140億元。
不過,惠民保在發(fā)展過程中,也存在理賠信息披露不規(guī)范、基層保險意識不足等問題。
對于全國各地紛紛推動惠民保產(chǎn)品背后初衷、各地惠民保產(chǎn)品如何參與社會治理等問題,張琳和記者分享了她的觀點。
建議公布惠民保理賠信息
“惠民保最大的特點就是惠民,不管是沒有保險的人,還是患有特殊病癥、罕見病的人群都可以購買惠民保。一年花上100~200元購買一份惠民保(保額最高達300萬元),不管報銷比例多少,對普通民眾來說都十分劃得來,真正做到了低保費、高保額。”張琳告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者。
以“北京普惠健康?!睘槔?,與其他商業(yè)保險相比,它最大特點是健康人群和五類特定既往癥人群可以投保并理賠。也就是說,如果在投保前已經(jīng)患有如惡性腫瘤、冠心病、糖尿病等重大疾病,仍然可以投保,并且可以理賠。
惠民保因其業(yè)務(wù)模式得到政府、商業(yè)保險機構(gòu)以及第三方服務(wù)平臺的廣泛參與,在過去的兩年里出現(xiàn)爆發(fā)式增長。
“除了價格親民,能實現(xiàn)商保對社保的銜接外,各地推出惠民保產(chǎn)品,更多還是從降低居民醫(yī)療衛(wèi)生費用自付比例角度考慮,降低民眾就醫(yī)、用藥的自付成本?!睆埩仗寡浴?/p>
她說,最大限度降低居民醫(yī)療費用自付比例,醫(yī)保很難獨自完成,借助商業(yè)保險是最佳方式。
中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文認為,惠民保是商業(yè)保險參與多層次醫(yī)保體系的制度創(chuàng)新,是為中低收入群體對沖高達10.7%的醫(yī)療通脹率和分攤高額醫(yī)療費用負擔(dān)的大膽探索,是促進實現(xiàn)共同富裕的重要實踐。
對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授王國軍曾接受《中國經(jīng)濟周刊》記者采訪時表示,醫(yī)保局力推普惠健康保,其邏輯主要在于提高健康保障水平,發(fā)展醫(yī)保第三支柱,利用商業(yè)保險機制解決社會醫(yī)療保險保障不足的問題。
不過,惠民保各地“遍地開花”也帶來一些問題,張琳坦言,惠民保的理賠信息披露沒有統(tǒng)一規(guī)范,披露信息非常有限,網(wǎng)上可以看到的簡單賠付率從不足20%到99.88%,波動非常大,這樣不利于未來的產(chǎn)品設(shè)計和升級迭代。
“惠民保產(chǎn)品減輕老百姓就醫(yī)用藥負擔(dān),到底能夠給民眾的醫(yī)藥衛(wèi)生開銷降低多少自付費用比例,仍是一個謎,這是我關(guān)注的.一個重點問題。希望商業(yè)保險公司能夠公布惠民保理賠報告。”張琳向《中國經(jīng)濟周刊》記者說。
張琳建議,建立惠民保信息披露機制。以年度為單位,從費用、賠付、參保等方面向社會公眾披露數(shù)據(jù),增強公眾知情感,提升惠民保的獲得感。建議為惠民保業(yè)務(wù)劃定費用范圍,防止過低或者過高,淪為“經(jīng)辦業(yè)務(wù)”或者“普而不惠”。
應(yīng)將“保險功能”系統(tǒng)地嵌入社會治理體系
“我自己也購買了惠民保,惠民保更多是補充基本醫(yī)療保險作用?!睆埩崭嬖V《中國經(jīng)濟周刊》記者。
她介紹,湖南地區(qū)的惠民保發(fā)展趨勢算比較好的,但推起來仍然吃力,“我們對惠民保的公信力和其背后社會治理功能的認知仍有不足”。
以財信人壽在湖南多地推出的惠民保為例,長沙、邵陽、岳陽等地都力推惠民保產(chǎn)品,但承保率不到40%,民眾對惠民保的保障作用、產(chǎn)品性價比仍有諸多疑慮。
提升全社會的保險意識尤為重要。多年來,張琳一直是保險領(lǐng)域的研究者,也是該領(lǐng)域改革發(fā)展的呼吁者。
她告訴《中國經(jīng)濟周刊》記者:“保險是現(xiàn)代社會治理的工具,而很多地方卻缺乏對保險的基本認知,一些地方政府對惠民保的推廣和支持力度不夠,必須在各級政府管理部門推廣和普及保險知識,使保險學(xué)原理和風(fēng)險管理意識深入到工作中。”
鄭秉文說:“建議國家醫(yī)保局出臺相關(guān)政策支持惠民保?!?/p>
鄭秉文認為,目前很多地方醫(yī)保局持不反對不支持的“中立”態(tài)度,主要原因之一是沒有吃到“定心丸”。中央政府表態(tài)意味著地方政府提供數(shù)據(jù)支持等將會一順百順,有利于增強個人參保信心和提高參保率。
此外,早在2018年,作為全國人大代表的張琳,率先提出要構(gòu)建“保險型社會”。
她認為,保險業(yè)在服務(wù)現(xiàn)代社會、國家治理、城市治理的領(lǐng)域正在探討各種措施,浙江沿海等省份利用惠民保這類保險產(chǎn)品參與社會治理就是一種很好的探索。
“還得通過多宣傳,提升大眾的保險意識,對于我們治理者尤其要加強學(xué)習(xí)利用保險服務(wù)開展社會管理和經(jīng)濟發(fā)展的實踐,將‘保險功能’系統(tǒng)地嵌入‘治理體系’,這是社會治理能力現(xiàn)代化的應(yīng)有之義?!睆埩諏Α吨袊?jīng)濟周刊》記者說。
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保2
打開微信,關(guān)注公眾號,填寫投保人信息,支付訂單……不到5分鐘,眉山市東坡區(qū)市民鄒玉芬,花59元購買了一份“東坡惠民保”,獲得最高200萬元的保障。
“東坡惠民?!薄盎萑乇!薄俺浠荼!薄壳八拇ㄊ?nèi)已有13個市開辦城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險,俗稱“惠民?!?。
“惠民?!弊鳛橐环N城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險項目,旨在解決基本醫(yī)保報銷外的部分高額醫(yī)療費用。由于“惠民?!蓖侗iT檻和價格都低,近年來在四川省發(fā)展迅速。首批開辦“惠民?!钡牡胤接心男嵺`?如何走進更多家庭,惠及更多老百姓?這項保險還需突破哪些瓶頸?近日,記者展開了調(diào)查。
變化:保額更高,保障更多,服務(wù)升級
作為多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的一次創(chuàng)新嘗試,“惠民?!币缘胤秸鲗?dǎo)或指導(dǎo)、商業(yè)保險公司承保、消費者自愿參保的形式開展。
截至目前,成都、德陽、南充、眉山、廣安、自貢、攀枝花、內(nèi)江、廣元、雅安、宜賓、達州、遂寧13個市已推出該項業(yè)務(wù),保費59元、69元、79元不等,最高保額從100萬元到420萬元。
“2020年成都‘惠蓉?!暇€首年參保人數(shù)便達到310萬?!薄盎萑乇!背斜9局弧獓鴮毴藟鄯ㄈ思罢畼I(yè)務(wù)部副總經(jīng)理王建國告訴記者,“惠蓉?!笔撬拇ㄗ钕壬暇€的“惠民?!?,兩年來參保人數(shù)逐年增多,2021年參???cè)藬?shù)已達到380萬。
對比去年,今年一些市已經(jīng)推出的“惠民?!庇兴墶?/p>
保額更高。南充“充惠?!北n~從上一年度的100萬元提升至最高200萬元,新增的100萬元保障責(zé)任為特定高額藥品費用,彌補了上一年度的空白;達州“達惠?!弊罡弑n~從去年的100萬元提升至420萬元。
保障更多。南充“充惠?!毙略?0種全自費高額用藥,遂寧“惠遂?!痹诒YM價格維持2021年度59元不變的情況下,特定藥品種類由15種增至30種。
服務(wù)更完善。目前推出的“惠民?!睅缀醵疾捎谩耙绘I參保 線上理賠”的方式,理賠實現(xiàn)全流程線上服務(wù)。
理賠門檻更低。成都“惠蓉?!?、遂寧“惠遂保”、達州“達惠保”賠付的起付線都有所降低。以“惠遂?!睘槔?,賠付的起付線由2萬元降低為1.8萬元,連續(xù)參保人員的起付線降至1.5萬元。
建議:多方參與者加強合作,穩(wěn)定并提高參保率
幾十元能保上百萬、不限制投保年齡、可以帶病投保……4月9日上午,盡管某保險公司工作人員花了20多分鐘介紹“惠民?!保忻駨堄钊匀环艞壛送侗?,“個人感覺意義不是特別大。”
就拿兩人交談的實際理賠案例來說,2020年,84歲的成都市民周阿姨因“更換心臟起搏器”住院治療發(fā)生醫(yī)療費用6.5萬元,經(jīng)過醫(yī)療保險報銷后,個人負擔(dān)醫(yī)療費用為2.4萬元。出院后,她提交理賠申請,獲得“惠蓉?!眻箐N金近1000元。
盡管周阿姨獲得的賠付遠超支付的保費,但仍有一些市民與張宇觀點類似,認為實際賠付金額比期望的少,參保意愿不強。
參保率不高,這項保險的可持續(xù)性也受到影響?!胺€(wěn)定和提高參保率是‘惠民?!沙掷m(xù)發(fā)展的關(guān)鍵?!?/p>
在廣元市保險行業(yè)協(xié)會秘書長母淑琴看來,必須引導(dǎo)參保者正確認識“惠民保”,它既是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的一項補充,也是商業(yè)保險和社會保險有效銜接的創(chuàng)新之舉,能進一步減輕群眾負擔(dān),特別是重特大疾病患者家庭負擔(dān)。“惠民?!焙推渌虡I(yè)保險并不沖突,價格相對低廉,更具普惠功能。
對于如何穩(wěn)定并提高參保率,北京聯(lián)合大學(xué)管理學(xué)院保險學(xué)講師楊澤云建議:首先應(yīng)擴大參保人員的覆蓋面;其次,保險公司要加強與醫(yī)院、衛(wèi)健委等系統(tǒng)的信息交流與溝通,借助科技提升“惠民保”的風(fēng)險控制能力;最后,保險公司、健康管理公司等多方“惠民?!眳⑴c者要加強合作,切實為居民提供因地制宜的醫(yī)療保障,提升健康管理能力,滿足消費者的更多需求。
“如果越來越貴,就會導(dǎo)致更多低風(fēng)險人群退出市場?!睆?fù)旦大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院保險系副教授陳冬梅認為,只有參保池夠大,風(fēng)險分散才更有效?!凹热皇浅鞘卸ㄖ漆t(yī)療險,理應(yīng)根據(jù)城市實際的患病率、重疾發(fā)生率等諸風(fēng)險因素厘定費率,實現(xiàn)‘一城一價’?!?/p>
惠民保產(chǎn)品快速發(fā)展,1.4億人已參保3
北京京惠保、杭州市民保、武漢惠醫(yī)?!陙恚鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)醫(yī)療保險多點開花。
全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院副院長孫潔說,推動“惠民?!笨沙掷m(xù)發(fā)展,更好地發(fā)揮積極作用,需要從多方面入手,重點要解決惠民保的逆向選擇問題、保險公司經(jīng)營積極性問題、產(chǎn)品定位問題等。
她建議,要完善“惠民?!毕嚓P(guān)制度機制。加強頂層設(shè)計,明確經(jīng)營參與主體的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),完善準(zhǔn)入和退出機制、盈虧平衡補貼機制、跨區(qū)域服務(wù)和結(jié)算機制、績效評估機制等,確?!盎菝癖!表椖康拈L期可持續(xù)經(jīng)營。
中國社會科學(xué)院研究生院教授、碩士研究生導(dǎo)師王震認為,“惠民?!毙蟹€(wěn)致遠的關(guān)鍵是“劃清界限,明確責(zé)任”,不能把城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險辦成“第二醫(yī)保”。要強化“政商合作”,協(xié)助商業(yè)保險公司做好宣傳工作,為“惠民?!碧峁┙?jīng)辦服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)平臺,并納入一站式結(jié)算平臺。加強監(jiān)管,避免出現(xiàn)重大社會風(fēng)險。
鎂信健康創(chuàng)始人兼CEO張小棟建議,進一步細化“惠民?!彼幤纺夸浐蛨箐N規(guī)則,幫助商業(yè)保險公司更好地進行前期精算和風(fēng)險管控。希望未來能有更多上下游企業(yè)深度參與,多方共助促進“惠民?!笨沙掷m(xù)發(fā)展。
融合協(xié)作構(gòu)建多層次健康保障體系
2022年政府工作報告提出,今年切實保障和改善民生,加強和創(chuàng)新社會治理。堅持盡力而為、量力而行,不斷提升公共服務(wù)水平,著力解決人民群眾普遍關(guān)心關(guān)注的民生問題。
“惠民?!笔菢?gòu)建多層次健康保障體系中的重要一環(huán)。中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長商敬國提到,“惠民保”的出現(xiàn)為社保和商保的融合協(xié)作提供了一種啟發(fā)。商業(yè)保險要認清自身的定位和優(yōu)勢,優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求。保險公司供給的商業(yè)健康險只是健康保障供給的組成部分,而不是全部。
基本醫(yī)保、健康管理、醫(yī)院、醫(yī)藥等,每一部分都無法單獨完成高質(zhì)量健康保險供給,所以需要緊密合作。整個健康保險產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的有效循環(huán)可以帶動很多和健康相關(guān)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展,但前提是購買端和供給端能夠相互促進。
張小棟介紹,“惠民?!蹦軒椭虡I(yè)保險公司同醫(yī)保相關(guān)單位、醫(yī)療機構(gòu)以及藥企深度合作,真正參與到賠付率相對較高的保險領(lǐng)域,改善了一直以來商業(yè)保險公司缺少數(shù)據(jù)支撐的局面,也為產(chǎn)品設(shè)計和優(yōu)化提供了基礎(chǔ)支持。希望未來“惠民?!蹦艹蔀獒t(yī)療保險和商業(yè)保險之間的重要銜接。
打破“數(shù)據(jù)孤島”讓“惠民?!背掷m(xù)惠民
孫潔認為,要解決保險“數(shù)據(jù)孤島”問題,構(gòu)建數(shù)據(jù)信息共享平臺。建議按照確保用戶隱私安全、最小化可用、數(shù)據(jù)脫敏等原則,打通傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)保和商業(yè)保險機構(gòu)之間的信息交互通道,推動醫(yī)保和商保數(shù)據(jù)共享,為“惠民保”產(chǎn)品精準(zhǔn)定位、定價、迭代演進以及與其他商業(yè)保險的保障優(yōu)化組合,實現(xiàn)精準(zhǔn)保障提供數(shù)據(jù)支撐。
“商業(yè)健康險的發(fā)展離不開數(shù)據(jù)的長期積累”。張小棟認為,要將醫(yī)療行業(yè)和保險行業(yè)數(shù)據(jù)做進一步的深度結(jié)合。將“惠民保”中的惠民性進一步衍生出來,針對我國特殊的“家庭投?!毙枨髮Ξa(chǎn)品進行綜合設(shè)計,降低逆選擇風(fēng)險,優(yōu)化理賠方式,為群眾提供更加便捷的一站式結(jié)算服務(wù)。
北京工商大學(xué)保險系副教授薛梅認為,“惠民保”應(yīng)該采取幾方面措施來持續(xù)惠民:第一,“惠民?!钡亩ㄎ粦?yīng)是惠民,可以在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上提高城市范圍,從某一特定領(lǐng)域向外擴展,不局限于某一特定城市,滿足保險經(jīng)營上的大數(shù)法則,以便分散風(fēng)險;
第二,“惠民保”作為一種商業(yè)保險產(chǎn)品,其定價既需要技術(shù)支持,也需要數(shù)據(jù)支撐,降低價格,讓公眾投保更簡單方便;第三,保險公司要不斷提高服務(wù)、技術(shù)、合作水平,將保險中介、傭金、渠道等方面節(jié)省的費用用于疾病的防治,這也是惠民的一種體現(xiàn)。
“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”節(jié)能汽車推廣目錄(第二批)
2010年第19號根據(jù)《財政部國家發(fā)展改革委關(guān)于開展節(jié)能產(chǎn)品惠民工程的通知》和《財政部國家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部關(guān)于印發(fā)節(jié)能汽車推廣實施細則的通知》要求節(jié)能產(chǎn)品惠民工程現(xiàn)將“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”節(jié)能汽車推廣目錄予以公布。附表:《節(jié)能產(chǎn)品惠民工程》節(jié)能汽車推廣目錄國家發(fā)展和改革委員會工業(yè)和信息化部財政部2010年8月11日
718萬人投保、參保率37.4%!“滬惠?!笨渴裁椿鸨筚u?
“115元保230萬”、“醫(yī)保余額支付,不用額外花錢”、“錯過等一年”、“三人行必有滬惠?!薄谶B番被滬惠保宣傳刷屏的90后王陽也給自己和家人買了這款產(chǎn)品,開啟了他人生第一次主動投保體驗。
火爆程度空前的滬惠保最終參保數(shù)據(jù)揭曉。
界面新聞獲悉,自4月27日滬惠保上線開始,截至6月30日17時投保通道關(guān)閉,上線僅兩個多月的滬惠保實現(xiàn)累計保費8.26億元,參保人數(shù)718.13萬人,創(chuàng)下城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險首年參保人數(shù)新紀(jì)錄,參保率高達37.4%。相當(dāng)于3個上?;踞t(yī)保在保人員中,就有1人投保了滬惠保。
80后成主力軍,家庭組團參保
“滬惠?!笔且豢钣缮虾J嗅t(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督的定制型商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,可覆蓋超1900萬上?;踞t(yī)保在保人員,為其增加一份醫(yī)保目錄外自費醫(yī)療費用的補充保障。產(chǎn)品由中國太保壽險首席承保,聯(lián)合中國人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保 健康 、泰康養(yǎng)老、平安 健康 、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保險公司共同承保。
“滬惠?!鄙暇€后,因投保不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥病史、不限戶籍,且可用醫(yī)保個賬支付、家庭共濟等特點,令其迅速走紅“出圈”,“滬惠?!眳⒈H藬?shù)一路高歌猛進。上線12小時參保人數(shù)突破100萬,24小時突破150萬,31小時突破了200萬人,56小時突破300萬……
太保壽險數(shù)據(jù)顯示,截至6月30日17時,“滬惠?!崩塾嫳YM8.26億元,參保人數(shù)已超過718萬人,對應(yīng)的參保率為37.4%。
另據(jù)支付寶和螞蟻保方面的數(shù)據(jù)顯示,截至6月29日,有超過三成投保人通過支付寶投保,成為“滬惠?!钡谝粎⒈H肟?。“滬惠?!蓖侗H似骄挲g41.5歲,80、90后占比61.4%。有近一半的投保人同時選擇為家人投保,醫(yī)保支付占比超過8成。
從參保形式上來看,“家庭共濟”成為滬惠保的明顯特征。
太保壽險在6月10日舉行的“滬惠?!泵襟w溝通會上披露,家庭投保成為“滬惠?!钡闹髁鲄⒈P问?。在“滬惠?!钡耐侗H酥校?4%的人選擇為家人投保,其中一半為80后。19%的人選擇為子女投保,23%的人選擇為配偶投保,33%的人選擇為父母投保,還有不少投保人為全家三代人都配齊了。
其次,在年齡性別特征方面,“50后”、“80后”成為參保主力軍;參保男女比例48:52,二者旗鼓相當(dāng);在“滬惠保”的投保人中百歲以上老人有150多位,1歲以內(nèi)寶寶2萬人,投保人的最高年齡108歲。
不過據(jù)慧保天下援引相關(guān)險企負責(zé)人表示,目前718萬人是個單數(shù)量,尚未導(dǎo)入近30萬人的團單。上海醫(yī)保局還將對所有被保險人的參保資格進行審核,排除不具備投保資格的被保險人。例如,被保險人沒有參加上?;踞t(yī)保,再排除重復(fù)投保的被保險人;個人已投保滬惠保,所在單位又通過團體險渠道重復(fù)投保。
審核工作結(jié)束后,保險公司將開始集中出單,被保險人就能享受滬惠保的保障。相關(guān)理賠預(yù)計將于7月中旬開放。
參保率37.4%超預(yù)期,高性價比受追捧
此前業(yè)內(nèi)預(yù)測,“滬惠保”第一年的參保率可達30%左右,即覆蓋約600萬上?;踞t(yī)保參保人員。然而在6月6日,上線僅一月有余的“滬惠?!眳⒈H藬?shù)已經(jīng)超過600萬,創(chuàng)下惠民保系列產(chǎn)品首年參保人數(shù)之最。
自2015年深圳市首次推出“重特大疾病補充醫(yī)療保險”以來,惠民保產(chǎn)品于2020年快速推進,已在全國多地開花。銀保監(jiān)會數(shù)據(jù)顯示,2020年共有23省82個地區(qū)179個地市推出城市定制型醫(yī)療保險項目,累計超4000萬人參保,保費收入超50億元。
據(jù)復(fù)旦大學(xué)許閑教授團隊統(tǒng)計,截至今年6月初,已有9款地方性惠民保產(chǎn)品經(jīng)歷了一個或多個承保周期。
界面新聞從官方披露信息了解到,正進入續(xù)保第七年的深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險產(chǎn)品,參保人數(shù)從2015年的294萬增至2020年的780萬,參保率超過50%。過去六個年度,受益人數(shù)超8.9萬人,總賠付金額11.1億元,人均賠付約1.25萬元,單人獲賠最高額達115萬元。
有保險行業(yè)觀察人士指出,從深圳的經(jīng)驗來看,政府主導(dǎo)、深層次參與是參保水平逐年上升的重要原因。相較而言,由政府部門指導(dǎo)、提供數(shù)據(jù)支持的“滬惠?!笔啄陞⒈H藬?shù)超718萬、參保率高達37.4%超出預(yù)期,成績亮眼。
太保壽險政保合作部總經(jīng)理劉杰在此前接受媒體采訪時透露,滬惠保產(chǎn)品醞釀準(zhǔn)備時間前后長達1年,在上海市醫(yī)療保障局和上海銀保監(jiān)局指導(dǎo)和支持下,工作非常細致,在很多關(guān)鍵的環(huán)節(jié)反復(fù)打磨,產(chǎn)品形態(tài)確定反復(fù)斟酌、風(fēng)險定價幾十上百次精心測算。
平安證券研究所王維逸團隊在其研報中亦指出,政府參與程度越高,對應(yīng)的惠民保產(chǎn)品參保率越高。政府的背書為險企提供流量支持,公眾信任度較高;政府積極的政策為產(chǎn)品推廣創(chuàng)造良好的環(huán)境,例如深圳等地出臺相關(guān)文件、參與產(chǎn)品設(shè)計和營銷推廣,與承保公司深層次合作等。
此外,是否支持通過醫(yī)療保險個人賬戶余額購買惠民保產(chǎn)品也對參保率有重要影響。此前數(shù)據(jù)顯示,在“滬惠?!钡闹Ц斗绞街校褂冕t(yī)保個人賬戶余額支付的占比達82%。
界面新聞了解到,目前上海、深圳、蘇州、杭州等多地支持醫(yī)保余額支付。未來可預(yù)見的是,在各地惠民擴大保覆蓋面、有效提高參保率的需求驅(qū)動之下,醫(yī)保個人賬戶劃扣繳費有望進一步放開。
值得一提的是,當(dāng)被問及為何選擇給自己買的同時也為家人投保時,代理人妍妍、90后王陽不約而同地向界面新聞表示,價格便宜還能有個保障,“至少風(fēng)險轉(zhuǎn)移掉一部分,能買到就是好的”。多位投保人直言,滬惠保最受歡迎的地方在于高性價比。
“代理人一單的傭金是五塊錢,項目基本不賺錢的。因為我們(代理人)是對這個理解最透徹的,也覺得很好。所以我們幫自己和家人買很普遍?!卞f。
賠付總體可控,獲客轉(zhuǎn)化效果不明
大多數(shù)惠民保產(chǎn)品從推出之初便定位于保本微利、銜接基本醫(yī)保的普惠型保險產(chǎn)品。目前參與惠民保承保的保險公司也多以普惠大病保險為定位,產(chǎn)品定價都是從幾十元到上百元不等。
據(jù)許閑教授團隊統(tǒng)計,惠民保產(chǎn)品大多對所有年齡段人群采取統(tǒng)一定價,價格集中在60元左右。許閑教授在接受媒體采訪時表示,有一些產(chǎn)品也經(jīng)過了一年的承保周期,賠付的情況相對可控。
許閑同時提到,包括“滬惠?!痹趦?nèi)的所有“惠民?!弊詈筮€是要實現(xiàn)一個可持續(xù)發(fā)展,防范風(fēng)險非常重要,這個風(fēng)險包括保險公司的經(jīng)營風(fēng)險、參保人的逆向選擇風(fēng)險等。未來還是應(yīng)該擴大惠民保項目的參保率,增強項目可持續(xù)性。
前述平安證券研報亦認為,總體來看,“惠民?!碑a(chǎn)品免賠額較高、最高保額有限,總體賠付可控,出現(xiàn)大幅虧損的可能性不大,預(yù)計盈利能力強于大病保險;但由于定價不充分,預(yù)計盈利能力將弱于百萬醫(yī)療。
“普通疾病較難達到‘惠民?!鸶毒€,以寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例,若均為醫(yī)保內(nèi)費用,則38萬元以上才能達到寧波甬惠保的起付線。也因此‘惠民保’主要針對大病群體?!?/p>
許閑教授此前曾公開表示,惠民保的“低保費、高保額”特點更符合下沉市場目標(biāo)客群的經(jīng)濟狀況以及追求高性價比的消費心理,也因此比其他商業(yè) 健康 保險更容易進行推廣布局,加之行業(yè)內(nèi)目前對“惠民?!笔袌鲆?guī)模估計樂觀,從該角度而言,保險公司有意愿通過“惠民保”產(chǎn)品布局下沉市場。
平安證券在其研報中分享了保險公司客戶再開發(fā)的一個案例——深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險,盡管初始參保人數(shù)即約500萬且持續(xù)增長、參保率超過50%。但根據(jù)湖南大學(xué)研究所,該產(chǎn)品在2015年推出之初,賠付率一度超過130%,其長期存續(xù)、持續(xù)發(fā)展,主要系承保公司“平安養(yǎng)老”注重客戶資源的獲取和開發(fā),在此基礎(chǔ)上拓展百萬醫(yī)療和重疾險等業(yè)務(wù),為商業(yè) 健康 險帶來約3000萬元的增量業(yè)務(wù)和數(shù)百萬的增量個人客戶。
然而針對保險公司及第三方平臺借道“惠民保”產(chǎn)品獲客轉(zhuǎn)化的效果,行業(yè)觀點出現(xiàn)分歧。
據(jù)藍鯨保險報道,有參與惠民保項目的 健康 管理平臺相關(guān)人士透露,“二次開發(fā)有相應(yīng)難度,有的項目在項目期內(nèi)不允許對惠民保用戶進行再次開發(fā),還有的城市比如上海項目,保險公司并不能拿到用戶數(shù)據(jù),二次開發(fā)無從提起”。
另有保險觀察人士告訴界面新聞,惠民保主要為部分年齡偏大或收入偏低、無力購買商業(yè)保險的人群提供醫(yī)保外的部分基本保障。
申萬宏源證券在其研報也提到,當(dāng)前惠民保實務(wù)推廣中,投保人群體平均年齡整體偏高,這將給客戶二次開發(fā)和經(jīng)營壓力帶來挑戰(zhàn)。申萬宏源研報對惠民保險的長期發(fā)展呈中性樂觀的態(tài)度??陀^來看,在“醫(yī)保局主導(dǎo),政府指導(dǎo)”和“居民普惠受益”兩極下要實現(xiàn)“保險公司盈利”的難度較大,需要后續(xù)持續(xù)提升惠民保產(chǎn)品的商業(yè)性色彩、各地政府 探索 開放脫敏后的醫(yī)保數(shù)據(jù)、推進醫(yī)保與商保的數(shù)據(jù)共享等。
(應(yīng)受訪對象要求,文中妍妍、王陽均為化名)
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