中國(guó)山東網(wǎng)-感知山東12月24日訊 今年以來(lái)，利津縣聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾反映的高頻點(diǎn)問(wèn)題，明責(zé)任、強(qiáng)措施，簡(jiǎn)流程、優(yōu)服務(wù)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)精細(xì)度，不斷提高群眾醫(yī)保滿(mǎn)意度。11月份，《2020年利津縣醫(yī)療保障服務(wù)水平全面提升》《利津：“三聚焦”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)暖民心》等經(jīng)驗(yàn)做法先后在市政府網(wǎng)站宣傳推廣。

聚焦“高效化”，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)時(shí)限壓縮。按照“六統(tǒng)一”要求，將醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)備案等服務(wù)事項(xiàng)辦事流程全面精簡(jiǎn)達(dá)32.5%，高頻民生事項(xiàng)辦理時(shí)限壓縮55%以上。醫(yī)療費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)從國(guó)家規(guī)定時(shí)限30個(gè)工作日壓縮至10個(gè)工作日。將省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理時(shí)限由國(guó)家規(guī)定的45個(gè)工作日縮短至15個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的無(wú)縫銜接。取消門(mén)診慢性病“集中現(xiàn)場(chǎng)鑒定”環(huán)節(jié)，由群眾直接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)普通慢性病，避免群眾因材料不全多次跑腿。自7月起，門(mén)診慢性病鑒定周期由一季度鑒定一次縮短至每月一次，減少群眾辦理慢性病的等待時(shí)間。

聚焦“規(guī)范化”，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦大廳服務(wù)工作人員的思想和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《東營(yíng)市統(tǒng)一醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)辦事指南》要求。在縣政務(wù)大廳設(shè)立了5個(gè)醫(yī)保經(jīng)辦綜合柜員窗口和2個(gè)聯(lián)合征繳窗口，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障業(yè)務(wù)一窗受理、一站辦結(jié)，全面提升大廳服務(wù)水平。利津大廳醫(yī)保窗口采用輪崗制、業(yè)務(wù)小組化模式，提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作實(shí)踐能力。通過(guò)崗前培訓(xùn)，工作人員能夠快速熟悉各崗位業(yè)務(wù)流程，熟練掌握各項(xiàng)醫(yī)保政策。積極推行服務(wù)窗口“延時(shí)服務(wù)”、節(jié)假日“值班聽(tīng)班”制度，盡力滿(mǎn)足群眾辦事需求。提高自身政治站位，不斷提升職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)待辦事群眾做到服務(wù)熱情、耐心周到。

聚焦“信息化”，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷化程度。推行異地安置備案“不見(jiàn)面”辦理”，采取網(wǎng)站下載表格，郵箱傳遞，經(jīng)辦審核的方式，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面”辦理，真正實(shí)現(xiàn)“零跑腿”?？h內(nèi)參保單位實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上端自助辦理參保登記、增員、繳費(fèi)。啟用醫(yī)保電子票據(jù)，各參保單位、個(gè)人繳費(fèi)后無(wú)需再領(lǐng)取紙質(zhì)發(fā)票，可直接在網(wǎng)上領(lǐng)取打印電子票據(jù)。生育津貼申領(lǐng)、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案及變更均實(shí)現(xiàn)“掌上辦”，下載“東營(yíng)醫(yī)保”APP，根據(jù)提示進(jìn)行申報(bào)。推行醫(yī)保電子憑證，參保人可以“碼”上購(gòu)藥，實(shí)現(xiàn)“卡”時(shí)代向“碼”時(shí)代轉(zhuǎn)變。

聚焦“便民化”，將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至群眾“家門(mén)口”。醫(yī)保業(yè)務(wù)不斷下沉，服務(wù)窗口逐步前置，切實(shí)方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。目前，縣內(nèi)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院8家、一體化衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）136家，分別承擔(dān)居民普通門(mén)診統(tǒng)籌、轉(zhuǎn)外住院（慢性?。﹫?bào)銷(xiāo)、特殊慢性病辦理、“兩病”辦理、“兩病”報(bào)銷(xiāo)等醫(yī)保工作。由鄉(xiāng)醫(yī)、家庭醫(yī)生幫助患者準(zhǔn)備“兩病”申報(bào)材料，提交至衛(wèi)生院，辦理“兩病”證，讓患者“足不出村”就可辦證。推廣居民慢性病就醫(yī)延伸服務(wù)，將居民慢性病定點(diǎn)醫(yī)院范圍由二級(jí)以上醫(yī)院延伸至衛(wèi)生院，目前已有219名居民慢性病患者選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院作為慢性病定點(diǎn)醫(yī)院，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算13人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1640.16元，參保慢性病患者實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)購(gòu)藥。

聚焦“精準(zhǔn)化”，健全脫貧攻堅(jiān)慢性病服務(wù)網(wǎng)。主動(dòng)排查貧困人員住院信息，聯(lián)系相關(guān)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印住院病歷，為100余名貧困人員辦理了慢性病證。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)重度精神疾病管理信息，為204名患有精神疾病的貧困人員辦理了慢性病證。組織各衛(wèi)生院逐一比對(duì)貧困人員名單與公衛(wèi)系統(tǒng)高血壓糖尿病管理人員名單，符合條件者由衛(wèi)生院組織收集申報(bào)材料，為1343名貧困人員辦理了“兩病”證。在衛(wèi)生院組織慢性病專(zhuān)場(chǎng)鑒定，252名貧困人員參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定，共有202人通過(guò)鑒定，合格率達(dá)到80%。