多年來一直經(jīng)受膽石病折磨，曾做過幾次手術(shù)治療，也服用過藥物，但病根一直未除，嚴重影響正常生活。王奶奶想把結(jié)石取出來，但因結(jié)石長在肝內(nèi)外膽管，手術(shù)比較復雜，況且老人年齡較大手術(shù)風險較高。王奶奶飽受腹痛的煎熬，無奈之下只能輸液止痛。

前段時間她的膽石癥再次發(fā)作，在當?shù)蒯t(yī)院就診時，恰好碰到濱醫(yī)煙臺附院過去義診的醫(yī)師，看到痛苦的王奶奶，便強烈建議她來濱醫(yī)煙臺附院肝膽胰脾外科就診。入院后，科室副主任醫(yī)師紀丕友詳細了解病情，完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示存在肝左、右膽管、膽總管多發(fā)結(jié)石。紀丕友告訴王奶奶可以微創(chuàng)手術(shù)，聽到這個消息，老人非常高興：我的病有治了。

王奶奶的結(jié)石分布在左肝和右后肝、膽總管，結(jié)石比較大也比較多。一般情況下，肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石處理起來非常棘手，手術(shù)操作也相對復雜。傳統(tǒng)的腹腔鏡或開放手術(shù)需要切除左側(cè)和右側(cè)部分肝臟，因患者有多次腹部手術(shù)病史，腹腔粘連嚴重，如果再行常規(guī)手術(shù)則存在創(chuàng)傷大、風險高、花費大、恢復慢等情況。

經(jīng)過科室細致討論，決定采用經(jīng)皮經(jīng)肝硬質(zhì)膽道鏡技術(shù)(PTCSL)微創(chuàng)手術(shù)。在科室主任成雨教授的指導下，微創(chuàng)診療中心副主任醫(yī)師于守君首先在超聲引導下進行肝內(nèi)膽管穿刺，紀丕友和魏勇兩位副主任醫(yī)師將其擴張至0.6cm，竇道成熟后，通過這個0.6cm的小口子把肝內(nèi)外膽管結(jié)石全部取出。

手術(shù)后王奶奶的腹痛完全消失了。出院前，她對肝膽胰脾外科全體醫(yī)護人員充滿了感激，由衷地說道：“謝謝您們，幫我解決了困擾多年的大難題。讓我沒想到的是，手術(shù)切口竟然如此小，恢復這么快，真是太不可思議了?！?/p>

肝內(nèi)外膽管結(jié)石因位置特殊，其處理是膽道外科的一大難題。我院肝膽胰脾外科的經(jīng)皮肝硬質(zhì)膽道鏡技術(shù)(PTCSL)為復雜的或有多次手術(shù)史的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者開辟了一條新的治療路徑。它只需在患者腹部作一個或兩個6-7mm的穿刺口，利用膽道鏡技術(shù)就能同時取出肝內(nèi)膽管結(jié)石和解決膽道狹窄問題，因其手術(shù)切口小，多數(shù)患者術(shù)后第2天即可下床并進食，第3天即可出院。

專業(yè)介紹

針對膠東地區(qū)膽石病多發(fā)的實際情況，濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科成立膽石病診療中心及微創(chuàng)診療中心，采用多種技術(shù)治療膽石病。

微創(chuàng)治療技術(shù)：經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)(PTGD) 、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺置管引流術(shù)(PTCD)、經(jīng)皮竇道膽道鏡取石術(shù)(PTCSL)、超聲引導穿刺活檢及射頻(微波)消融術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)技術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流(ENBD)術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡乳頭括約肌切開術(shù)(EST)取石術(shù)、ERCP膽管支架植入術(shù)、經(jīng)T管竇道膽管探查及碎石取石術(shù)等。

腹腔鏡手術(shù)：腹腔鏡膽囊切除日間手術(shù)(LC day operation)、腹腔鏡膽道鏡ERCP三鏡聯(lián)合治療復雜肝內(nèi)外膽石癥、腹腔鏡肝切除聯(lián)合膽道鏡膽管探查治療復雜肝內(nèi)膽管結(jié)石、腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合取石膽總管一期縫合術(shù)、腹腔鏡肝管空腸Roux-en-Y(盆式)吻合術(shù)等。

目前，濱醫(yī)煙臺附院肝膽胰脾外科對于肝內(nèi)外膽管結(jié)石診療無禁區(qū)，全程一站式診斷治療，科室秉承“微創(chuàng)、精準、快速康復”的理念，用精湛的技術(shù)用心呵護廣大膽石病患者的健康。

【來源：膠東在線】