#石門縣人民醫(yī)院##非常病例#

近日，石門縣人民醫(yī)院超聲影像科應用新引進的高檔彩超設備GE LOGIQFortis，首次利用融合導航技術成功完成了肝臟占位穿刺活檢術。

這名老年男性患者，因腹脹40余天入院，既往有冠心病病史。

入院完善相關檢查后診斷考慮肝硬化、肝腹水、肝臟占位性病變。

為明確肝臟占位的性質(zhì)，考慮患者年齡較大且存在基礎疾病，為減少患者痛苦及減輕經(jīng)濟負擔，經(jīng)多學科討論后，認為超聲引導下穿刺活檢最為合適也最安全。

通過術前超聲檢查，可見患者肝內(nèi)較大占位緊貼肝臟包膜稍向外凸出，若直接穿刺破裂出血風險相對較大。

超聲影像科主任汪勇探查后決定，為了確保穿刺成功，首次采用超聲-MRI融合導航技術，利用造影下MRI影像指導超聲活檢，最后成功完成了大血管旁8mm小結(jié)節(jié)的活檢。

【術前超聲-MRI融合導航成像】

穿刺術后患者無明顯不適，觀察半小時后安全返回病房。

術后病理診斷為中分化肝細胞癌，目前正在接受下一步治療。

此次融合導航超聲穿刺活檢，為患者的疾病診斷提供了非常有價值的依據(jù)，利用MRI造影圖像發(fā)現(xiàn)了常規(guī)超聲不易發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)，替患者節(jié)約了費用（不用再行超聲造影），且創(chuàng)傷小、出血少、患者能耐受，為后續(xù)治療節(jié)約了時間。

超聲介入是現(xiàn)代超聲醫(yī)學的一個分支，其特點是在微創(chuàng)的條件下，將用于診斷或治療的穿刺針在實時超聲引導下準確定位，找到并進入靶目標，繼而完成穿刺活檢、抽吸、引流、注藥、滅活腫瘤、放置血管支架及導入封堵裝置等操作，以達到診斷和治療的目的，可以避免某些手術，達到與外科手術相當?shù)闹委熜Ч?/p>

目前，超聲介入技術應用廣泛，幾乎涉及所有臨床醫(yī)學領域。

Fortis是GE醫(yī)療最新推出的第五代超聲家族新成員，采用了第五代超聲的代表性技術，即軟波束形成技術。

運算能力及速度幾何數(shù)級增加，無焦點依賴，具有更高信息量、更高的分辨力、更高的幀頻，更高的血流敏感性，其成像質(zhì)量和精準度也大幅提升。

配備有融合導航功能的Fortis彩超，此彩超為常德市第一臺。

該設備擁有衰減成像功能能完成脂肪肝的診斷、分級、隨訪及治療評估等，適合脂肪肝患者的追蹤觀察。

也擁有剪切波彈性功能能夠測量肝臟硬度，因此同樣適用于各類肝臟病變的追蹤觀察肝臟硬度變化。

（編輯Rainbow。）

湖南醫(yī)聊特約作者：石門縣人民醫(yī)院 廖夢霞

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