信途科技今天給各位分享骨齡推廣方案的知識，其中也會對延緩骨齡的方法進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注和分享本站。

骨齡是什么？

骨骼年齡，簡稱骨齡，也就是骨骼的生長周期，許多人的生理年齡與骨骼年齡都存在著不同差異。

但骨骼年齡是無法用肉眼所能辨別的，只能用骨齡儀攝片來判斷骨齡。一般手腕部最理想，這里集中了大量的長骨、短骨和圓骨，集中地反映了全身骨骼生長和成熟狀況，且方法簡便，結(jié)論準確。

骨齡評定方法簡介

在我國骨齡評定是從1979年以后,隨著運動員科學(xué)選材的逐步開展而引入體育界的.開始時是使用美國的G-P片法(Greulich—格羅伊里希,Pyle—派爾,美國斯坦福醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教授.他們從1931—1942年對1000多名美國上層富裕家庭的兒童連續(xù)觀察各拍了2—21張X片,制定出了骨齡片標準圖譜).用G—P標準片評定骨齡,是定性的方法,即對比幾張標準片后,確定是什么年齡,由于要看一張片上的20多塊骨頭的發(fā)育程度,所以,缺乏經(jīng)驗的人會有一定的誤差.

以后,又引進了英國的TW2法(Tanner-Whitehouse)他是以英國中層社會兒童為樣本建立的骨齡評定法.要對20 塊手腕骨的發(fā)育程度進行評定,然后用計分法計算出骨齡.是一種定量的方法.1985年中日兩國協(xié)作開展青少年兒童體質(zhì)研究時,即以此種方法評定東京,北京青少年兒童的骨齡.

1979年我國醫(yī)學(xué)界李果珍教授根據(jù)1936名北京0—18歲兒童青少年的手部X片首次制定了中國人的骨齡百分計數(shù)法.

1987—88年我國國家體委組織了中國人的骨齡評定標準研究,在全國6大區(qū)各選一個市(哈爾濱,石家莊,西安,長沙,重慶,福州)共對2萬多0—19歲的青少年兒童拍攝了手腕部骨齡片,在此基礎(chǔ)上制訂了《中國人手腕骨發(fā)育標準CHN法》.1992年被批準為中華人民共和國行業(yè)標準正式公布實施.

CHN法

手腕骨X片的拍攝:左手五指分開,手心向下緊貼X片盒,手伸直與前臂成一直線,X光鏡頭對準第三掌骨頭,距手背約90厘米.X片除應(yīng)包括全部手,腕骨外,還應(yīng)包括橈骨遠側(cè)端3-4厘米(CHN法規(guī)定拍左手,美國曾研究過450人左,右手的骨齡,其中骨齡不一致的僅13人,占2.9%).

評定:CHN法共評定14塊骨的發(fā)育程度.即:橈骨,1,3,5掌骨,1,3,5近節(jié)指骨,3,5中節(jié)指骨,1,3,5遠節(jié)指骨,頭狀骨,鉤骨.其中,橈骨分為10個等級,頭狀骨分為7個等級,其余12塊骨都是分8等.每塊骨的不同等級都有不同的得分,將14塊骨的得分相加,再查表就可以評定出骨齡.現(xiàn)在,使用電腦評定軟件,只需輸入各骨的等級,電腦就會自動評定出骨齡.經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí),準確掌握區(qū)分各骨塊等級的標準后,用CHN法評片的誤差是不大的.

骨的發(fā)育過程簡介:(以橈骨為例)

在新生兒時,骨骺部分還是軟骨,以后隨著年齡增大,開始出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐漸長大,發(fā)育到不同階段,呈現(xiàn)不同的形狀,最后,骨骺部分完全骨化,與骨干融合為一體.進行骨齡評定時,就把骨化中心發(fā)育成不同的形狀作為劃分骨發(fā)育等級的依據(jù).

在骨化前,從X片上看到的骨骺部分是透明的

人是怎樣長高的？為什么人到20歲之后就很難長高了？人的身高是骨骼決定的，骨骼生長發(fā)育的好，身材便高大了，骨骼生長發(fā)生異常，就會導(dǎo)致生長障礙，身材便矮小。在骨骼系統(tǒng)中，與人身高關(guān)系最大是下肢長骨和椎骨，尤以下肢長骨更為重要，下肢長骨主要由骨干、骨骼和干骺端等部位組成，骨干和干骺端中間有一層軟骨，稱骺軟骨板（或叫軟骨板）。骺軟骨組成，中心部分最先骨化，稱骨化中心，最初，在胚胎發(fā)階段，骨頭是骨干和骨骺的集聚物，在生長荷爾蒙和甲狀腺素的促進下，骺軟骨區(qū)形成新細胞，然后叫軟骨變成骨頭（骺軟骨成熟），這就形成了骨頭直線生長，也就是，人長高了，在骺軟骨未完全融合在一起，骺軟骨一部骨化，即使再分泌生長素，骨也不再增長，人的長高就停止了。

由此可見，骺軟骨一旦閉合消失，軟骨細胞就不會再增殖，任何方法都不能使人增高了。吃鈣片、鍛煉、服用生長激素，都不會刺激人體長高，唯一有效的方法就是用手術(shù)的方法將閉合的軟骨線打開，也就是將長骨鋸開，對其中的一層做手術(shù)，再造骺軟骨線細胞的生理增殖過程，而這種手術(shù)顯然是非自然的手段，不僅危險痛苦，而且副作用大。所以如想長的高高的、超過遺傳高度，只有兩種途徑：一是趁骺軟骨線沒有閉合的時候，刺激體內(nèi)生長荷爾蒙的加倍分泌，促使骺骨形成更多的細胞；二是延遲骺軟骨線的閉合時間，讓長高的過程加長，才能長的更高。

專家告訴你如何健康的增高

為了讓我們廣大身材矮小的青少年朋友，能正確認識增高及增高產(chǎn)品，湖北省兒童保健學(xué)會主任委員、省婦幼兒童保健主任醫(yī)師楊勤介紹說：

1、并不是每個孩子都能長高：骨骺線已經(jīng)完全閉合的孩子是不能長高的。現(xiàn)在由于工業(yè)化進程、食物中的激素污染等原因，孩子們的骨齡普通偏大，骨骺線提前閉合的現(xiàn)象很普遍，一般來講，男25歲以上、女23歲以上沒有長高的潛力，至于市場上宣傳骨骺線閉合還能長，靠破解基因技術(shù)長高都是不科學(xué)的。

2、一個月長幾公分，天方夜譚。長高要遵循科學(xué)的原理，一個已經(jīng)緩長的孩子在正常生理狀態(tài)下，是不可能一個月長幾公分的，長高一定要以健康為基礎(chǔ)，以損害身體為代價，得不償失。

3、一種長高產(chǎn)品不可能讓所有的孩子長高。每個孩子長不高的原因是不一樣的，每一種長高產(chǎn)品針對的人群也是不相同的。再好的產(chǎn)品，不可能對所有孩子都有效。檢測，根據(jù)結(jié)果為孩子選擇長高產(chǎn)品才是明智的選擇。

專家介紹，很多青少年出現(xiàn)身高增長緩慢甚至停止生長的問題，除了遺傳因素，有些與出生時難產(chǎn)或先天性疾病有關(guān)，還有些就與內(nèi)分泌疾病和營養(yǎng)不當相關(guān)。而這些病大部分通過目前的醫(yī)療手段是可以確診和治療的。專家特別提醒那些急于增高的青少年及其家長，不要盲目相信廣告宣傳，想增高一定要先到正規(guī)大醫(yī)院進行各項身體指標如骨齡的檢查，因病施治才是最重要的。

骨齡的長短是增高的關(guān)健

那長高，我們首先要做的就是檢測骨齡。為什么孩子要長高，必須先檢測骨齡。

骨齡不等于生理年齡，骨齡就是骨骼年齡，它可以精確的反映骨骼的生長空間和所處的生長階段。

假設(shè)有一對十歲的女孩子，身高相同，都是145公分，其他條件也相同，一個骨齡只有九歲，說明骨骺愈合還有相當時間，今后可以長到168公分以上，另一個卻已達12歲，且已經(jīng)月經(jīng)來潮，身高增長不會有更大的潛力，今后身高大概在150公分左右。

通過例子，我們不難發(fā)現(xiàn)，同樣年齡，同樣身高的孩子，存在著如此大的差異。

長高，家長擔心什么？又希望什么呢？這就必須有權(quán)威機構(gòu)幫助孩子長高；有成就杰出，經(jīng)驗豐富的醫(yī)學(xué)專家提供指導(dǎo)，保證孩子的長高效果；有助長方案質(zhì)量的保障，不傷害孩子健康，以免選錯長高產(chǎn)品，延誤孩子的增高時間。

人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。在了解人的骨齡情況時，通常要拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。

我們可以從以下六點來進行分析:

· 測量骨齡有什么意義？ · 測骨齡有哪些方法？

· 骨齡異常有哪些疾病？ · 為什么測骨齡能預(yù)測成年身高？

· 孩子個子矮小有哪些原因？ · 孩子長高有哪些方法？

[編輯本段]測量骨齡有什么意義？

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢：通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。

[編輯本段]測骨齡有哪些方法？

測定骨齡的方法有簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統(tǒng)等，最常用的是G-P圖譜法和TW2（TW3）評分法；預(yù)測成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

[編輯本段]骨齡異常有哪些疾病？

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育提前（簡稱：早熟）。

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育落后（簡稱：晚熟）。

骨齡的異常，常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育，或使其提前或使其落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合癥）、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。

[編輯本段]為什么測骨齡能預(yù)測成年身高？

骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系，各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性，所以，根據(jù)當前的骨齡，就可以預(yù)測出還可能長多高。預(yù)測時，要求輸入當前身高和骨齡，女孩還要輸入是否已經(jīng)來例假。然后采用不同的預(yù)測公式計算成年后身高。

必須說明的是：由于影響身高的因素很多，無論用那種方法預(yù)測，預(yù)測公式都不可能把所有的因素都考慮進去，而且，在每次預(yù)測后，預(yù)測對象的營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無法預(yù)測，這些預(yù)測方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)但身高預(yù)測的誤差總是不可避免的。然而預(yù)測的結(jié)果所反映的趨勢是不會錯的。

[編輯本段]孩子個子矮小有哪些原因？

一是孩子屬于體質(zhì)性矮小，骨齡和生活年齡一致，這也算發(fā)育正常；二是孩子的骨齡小于生活年齡，這就是孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常，而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后，就可以對癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn)，原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥，臨床鑒別有一定困難，測定骨齡、預(yù)測成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷；原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常，預(yù)測成年身高值較低，但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測值在遺傳高度范圍內(nèi)；宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低，成年身高也矮，結(jié)合病史，幼兒期即可診斷，體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預(yù)測值并不低。

骨齡測身高的原理是什么

做骨齡測試和預(yù)測最終身高是監(jiān)測未成年人生長發(fā)育的理想方法。通過骨齡檢測不僅可以了解到孩子的生長發(fā)育是否正常和影響程度，還可以了解到對最終身高的影響。只有清楚的了解了孩子的發(fā)育特點才可以在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的調(diào)整措施和治療方案，進而達到理想的效果。

做骨齡檢測應(yīng)該區(qū)分情況區(qū)別對待，出現(xiàn)下列情況之一時，應(yīng)及時到權(quán)威機構(gòu)檢測孩子骨齡，并預(yù)測身高：

1、發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育速度明顯加快或減慢時；

2、發(fā)現(xiàn)孩子身高、體重較明顯與同齡孩子不同時；

3、患有內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)疾病和其它可能影響發(fā)育的慢性疾病時。

建議：

1、嬰幼兒期間盡可能避免孩子發(fā)育延遲，如果出現(xiàn)發(fā)育延遲的癥狀可以為孩子做第一次骨齡檢測，以確定孩子的發(fā)育沒有出現(xiàn)延遲。如果出現(xiàn)發(fā)育延遲，應(yīng)該確定延遲的程度并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡可能的將孩子發(fā)育程度調(diào)整到正常水平。

2、在孩子6歲時做第二次骨發(fā)育檢測并預(yù)測孩子最終身高。這樣不僅可以做到生長發(fā)育疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，最主要的是可以爭取到更多的治療、調(diào)整時間；同時還可以有針對性的調(diào)整飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，對孩子的發(fā)育進行干預(yù)和調(diào)整（身高、體重及全身發(fā)育和心理、智力等）。通常情況下，此年齡段的孩子女孩達到了最終身高的70％，男孩達到了最終身高的65％左右。

3、在孩子進入性發(fā)育前期做第二次骨齡檢測并預(yù)測孩子最終身高。即女孩8歲左右，男孩10歲左右。在這個時期的檢測有助于孩子以正常的（或調(diào)整到正常）發(fā)育水平和發(fā)育速度進入青春期，以保證孩子的性發(fā)育和身高發(fā)育能夠以正常的狀態(tài)啟動和加速；因為這個階段是有效調(diào)整孩子發(fā)育的最后階段。通常情況下，此年齡段的孩子身高發(fā)育已經(jīng)達到了最終身高的80％左右。

4、女孩12至13歲，男孩14至15歲做第三次骨齡檢測并預(yù)測孩子最終身高。發(fā)育正常的兒童女孩通常會在這個年齡段發(fā)生月經(jīng)初潮，男孩會在這個年齡段出現(xiàn)首次遺精。而在這個年齡段之前發(fā)生這種生理現(xiàn)象或之后還沒有發(fā)生這種生理現(xiàn)象都應(yīng)該及時做骨齡檢測，以確定孩子的發(fā)育，尤其是性發(fā)育是否正常。在出現(xiàn)上述生理狀況之后，調(diào)整孩子身高發(fā)育的時間和空間都已經(jīng)很少，通常情況下，此時孩子的身高已經(jīng)達到了最終身高的96％左右。

對于女孩，還可以選擇在有明顯的第二性征發(fā)育時檢測骨齡，通過骨齡檢測可以準確的預(yù)測初

潮年齡，這樣有利于孩子和家長從容面對這一重大的生理變化。

測試骨齡可以預(yù)測身高嗎

？人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。那到底是如何預(yù)測身高的？我們不妨聽聽廣東南穗增高醫(yī)院專家是怎么講的。 首先，它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢：通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。骨齡最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)上研究和衡量兒童的生長發(fā)育情況，隨后被大量地應(yīng)用在確定運動員的實際年齡以確定參賽資格上。近年來，骨齡鑒定方法被更加廣泛地應(yīng)用于司法判案過程中，并扮演著十分重要的角色。 廣州增高長高臨床研究推廣基地獨家引進最新骨齡檢查儀器，簡單快捷準確，方便醫(yī)生為您制定最有效最科學(xué)的治療方案。 最后，在增長高醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，廣州增高長高臨床研究推廣基地，更是博眾所長，走在行業(yè)最前端。中國南京遠大醫(yī)學(xué)研究院是我國華東地區(qū)也是全軍重點的國家級生長發(fā)育臨床研究基地。數(shù)十年來，中心承擔著致力于對兒童、青少年、成人的生長發(fā)育評測、指導(dǎo)、干預(yù)及治療的科研與臨床工作。中心首創(chuàng)“國際標準化三步增高療法”等特色增高助長技術(shù)，臨床增高均值達3-20cm，至今已累計幫助數(shù)十萬名矮小癥患者、增長發(fā)育異常、身高不滿意人群實現(xiàn)增高長高夢想。 專家點評：怎么才能更好的長高，必須得從生活中的細節(jié)開始注意。若當出現(xiàn)比同齡人身高出現(xiàn)明顯差距，應(yīng)及時在正規(guī)增高醫(yī)院就醫(yī)檢查。

測骨齡預(yù)測孩子身高的方法準確嗎？廣州粵波醫(yī)院可以幫助長高嗎？

前面都有提到骨齡測試只是對骨骼年齡的一個系統(tǒng)測試,通過各方法,例如骨齡計數(shù)法,骨齡圖譜法,骨齡評分法等等來系統(tǒng)科學(xué)地進行一個測試,但是很多人就會有疑問,究竟測骨齡來了解我們的生長發(fā)育準確性有多高呢,下面我們就來簡單地了解。

骨齡檢測不僅可以了解到孩子的正常生長發(fā)育情況，最重要還可以預(yù)測其最終身高,因為只有清晰地知道了孩子的生長發(fā)育特點，在發(fā)現(xiàn)問題的所在之后，才可以從醫(yī)學(xué)的角度去判斷，制定相關(guān)聯(lián)的治療方案或者是解決措施，在應(yīng)對上有一個令人比較滿意的結(jié)果。但是人與人之間的生長發(fā)育差異，基因不同等，而骨齡測試就是系統(tǒng)地拍攝腕骨X光片，然后根據(jù)片子分析骨骼的一個閉合狀況，這只是一個片面的測試結(jié)果，還是有一定的局限性的，并不能完全準確地代表骨齡的一個生長狀況，因為除了先天的一些特殊因素之外，還有后天的一些環(huán)境，生活等也會極大地影響我們的骨骼生長發(fā)育，例如運動，均衡飲食等等。

醫(yī)學(xué)上的研究和估測兒童的生長發(fā)育情況最早是運用了骨齡測試的，隨后在確認運動員的實際年齡以確定參賽資格上也應(yīng)用了骨齡測試。

骨齡測試是目前最科學(xué)的方法，也有一定的科學(xué)道理，在大多數(shù)情況下是準確的，它是基于人成長發(fā)育的一個標準，但并一定不適用于任何人,或者對于少數(shù)人不適合，比如說，如果經(jīng)常折手指骨，使其變得粗大，測骨齡的時候一般就會比實際年齡大,所以并不能明確地說明骨齡測試結(jié)果準確性。

骨科醫(yī)院如何做市場推廣活動

主題：

思路：免費體驗骨齡

操作：在某日寶山區(qū)某建材家居市場門口，體驗骨齡活動，用一個骨齡測量儀，加上每人一本骨齡帶給人的好處宣傳書，印上你們醫(yī)院的名稱。當天下午請醫(yī)生到該地擺攤現(xiàn)場講解。

如需詳細資料，網(wǎng)上Q我-941688868.告知我你的項目。

tw3法 怎樣 用 骨齡 預(yù)測 身高

1、什么是骨齡：人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。在了解人的骨齡情況時，通常要拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。它是通過測定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化反映體格發(fā)育程度，并通過統(tǒng)計處理，以年齡的形式，以歲為單位進行表達的生物學(xué)年齡。

2、標準骨齡片拍攝方法：標準骨齡片，只需要拍一張左手正位片。拍攝時，左手五指自然張開，手心向下，中指與前臂保持中一條直線（盡量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X線球管對準第三掌骨頭，球管與X光片距離在80CM左右。

3、影響骨骼發(fā)育的因素：很多疾病都影響骨骼發(fā)育，使其入提前或落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、性早熟、甲亢、單純性肥胖伴身材增長過快、卵巢顆粒細胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合征）、軟骨發(fā)育不全、垂體性侏儒（生長激素缺乏癥）、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。最重要的因素是下丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng)，生長激素、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)激素等內(nèi)分泌腺分泌的激素也對骨骼發(fā)育起調(diào)節(jié)和控制作用，其中性激素在青春期骨骼發(fā)育中起主導(dǎo)作用。

二、骨齡評估臨床意義

人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，目前經(jīng)常需要使用骨齡評價生長發(fā)育的方面有：①骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度；②它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢；③通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高，可用于對身高有不同要求的運動人才，藝術(shù)人才和其他方面特殊人才的選拔；④骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助；⑤指導(dǎo)內(nèi)分泌臨床用藥。

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育提前。

生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值1歲的稱為發(fā)育落后。

骨齡鑒定在某些內(nèi)分泌疾病，代謝障礙性疾病和生長發(fā)育障礙等疾病的X線診斷中起重要的作用。骨齡的異常，常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個方面。

骨齡與生長潛勢

BA

(歲)

完成FH%

生長潛勢

女

男

剩余生長（cm）

生長速率（cm/年）

11

90.6

80.4

15-16

8

12

92.2

83.4

10-12

5-6

13

96.7

87.6

4-5

3-4

14

98.0

92.7

3-4

＜2

男：+5~10cm

按照最新的TW3評估法，男孩骨齡達到16.5歲、女孩骨齡達到15.0歲時，骨骺完全完全，骨骼達到成年，身高不再增長。但不同骨齡評估法，骨骺完全閉合的骨齡不一樣，如1975年發(fā)布的TW2法，男孩骨齡18.3歲骨骺才完全完全，達到成年，與TW3相差1.8歲，女孩骨齡17.2歲骨骺完全閉合，達到成年，與TW3相差2.2歲。

三、目前國內(nèi)外常用骨齡評估法

1、骨齡評測方法

傳統(tǒng)的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進行解讀。測定骨齡的方法有簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統(tǒng)等，最常用的是G-P圖譜法和TW2（TW3）評分法；根據(jù)骨齡預(yù)測成年身高包括B-P法、CHN法、TW3法等。 近年來，以色列也開發(fā)了一種新的叫做BoneAge的超聲進行骨齡評估技術(shù)。

1.1 計數(shù)法

在20世紀初期，以骨化中心計數(shù)占主導(dǎo)地位，內(nèi)容有：①觀察骨化中心在一定年齡出現(xiàn)的數(shù)目，主要是腕骨；②測量骨化中心面積和骨與骨之間的比例；③觀察骨骺的融合時間。即骨齡計數(shù)法，如1938年公布的Vogt和Vickers氏法。由于腕部骨化中心出現(xiàn)較早，增加部位又會致X線照射量過多，故此類研究后來沒有什么重要發(fā)展。

1．2 圖譜法

在1895年X線被發(fā)現(xiàn)后，有關(guān)學(xué)者便開始將其用于研究骨骼發(fā)育。1898年John Poland提出最早的骨骼發(fā)育圖譜。Todd(1937)又制訂了較為完善的骨骼成熟圖譜。1950年Greulich和Pyle研制成手腕骨發(fā)育圖譜(G—P圖譜)，1959年修訂。之后廣為流傳，延用至今。G-P圖譜是以美國中上層家庭的兒童為基礎(chǔ)，從出生到成年的縱向研究結(jié)果。圖譜法主要依據(jù)兒童青少年不同年齡手腕部骨化中心和干骺的出現(xiàn)、消失順序，建立男女骨齡標準圖譜，評價時將待測X線片與圖譜逐個對照，取最相近者為其骨齡，若介于兩個相鄰年齡圖譜之間，則取均值來估算。此法簡便、直觀、易行，各國或地區(qū)相繼建立了各自的標準圖譜，包括我國的顧氏圖譜。

1．3 評分法

圖譜法主觀性強、偏差大，且骨成熟率不清楚，因此Tanner和Whitehouse等(1962)通過研究提出TW1骨齡記分法，1975年修改為TW2法。該法取左手腕正位片20塊手腕骨，將各骨按不同發(fā)育等級分為8—9期，賦予不同分值，總骨發(fā)育分(SMS)從0—1000分。由手腕x片累計各骨發(fā)育分，然后查骨齡得分表或SMS一年齡曲線，求得骨齡。其評分系統(tǒng)有三個系列：① R(radius，ulna and short finger bones，RUS)系列，含尺橈骨遠端、第1、Ⅲ、V掌指骨共13個；②C(carpals)系列，含腕骨7個，豌豆骨除外；③T(TW20一bones)系列，為R、C系列之綜合。2001年已修改為TW3法，這是目前國際上最新的一種評判標準，主要是取消T系列，認為T系列只是R、C系列的綜合，無特殊用途；以及重新制訂了R系列標準，認為該標準受時代、人群等因素影響。我國推出的有李果珍百分計數(shù)法(1979)、中國人手腕骨發(fā)育標準CHN法(1992)以及直接引用TW2的葉氏記分法(1991)等。

1．4 近年來出現(xiàn)的其他骨齡評測手段

主要借助于較高現(xiàn)代科技手段評測骨齡。

①計算機輔助骨齡評估：主要用于TW3法、CHN法等需要進行復(fù)雜計算的骨齡評分法。但由于其需要掃描骨齡片或只能通過本院影像科上傳，增加了評估程序或不方便評估患者自帶片；同時，由于目前存在程序上的不完善，每期評分固定，不方便對處于兩期之間的進行分值適當調(diào)整，預(yù)測成年身高時，只能用同一種方法，應(yīng)用上目前還受到一些局限。

②超聲骨齡評測：1995年，Castriota等利用超聲測量兒童股骨頭關(guān)節(jié)軟骨(FHC)厚度，顯示FHC厚度與骨齡、生活年齡有很強的相關(guān)性，提出超聲測量是一種很有意義的評估少年兒童骨骼發(fā)育的方法。也有報道，6～15歲少年兒童的跟骨寬頻超聲衰減值與年齡有明顯的相關(guān)性。目前超聲骨齡測量儀已推出，其依據(jù)是手腕軟骨骨化過程的結(jié)構(gòu)變化，通過測量穿過手腕的超聲聲速來計算骨齡，結(jié)果與G—P法所得結(jié)果高度相關(guān)，提示超聲技術(shù)在骨齡評測上有較好的應(yīng)用前景。

③雙能X線吸收測量儀(DXA)的應(yīng)用：2002年，國外有學(xué)者利用低輻射測量儀DXA對手腕進行影像掃描，探討骨密度評測骨齡 。Pludowski等報道DXA檢測與X線檢測的骨齡評測結(jié)果有很高的一致性，60例個體中，40例骨齡一致，另16例骨齡相差小于0．5歲，且DXM的顯像質(zhì)量、分辨率符合要求，但DXA尚無法達到0．5歲以內(nèi)的骨齡精度，成本高、操作相對復(fù)雜，使其應(yīng)用受到限制。

2、國內(nèi)的骨齡評估發(fā)展史

①、梁鐸(1937年)、劉惠芳（1959）、顧光寧（1962）、張乃?。?963年）曾先后提出了我國兒童骨齡計算法標準。劉寶林（1983）、徐濟達（1985）曾提出我國兒童骨齡圖譜，但均未得到廣泛應(yīng)用。

②、1960年代，李果珍提出的“中國人骨齡百分計數(shù)法”曾在一定時期內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。

③、1992年，國家體委組織相關(guān)專業(yè)人員，對TW2骨齡根據(jù)我國兒童特點進行修訂，去掉尺骨，增加了頭狀骨和鉤狀骨。并按類似方法評分，稱為CHN法。近年河北體育學(xué)院對其進行修訂。

④、1991年，葉義言等將TW2骨齡的成年身高預(yù)測法，通過先將中國人身高轉(zhuǎn)換成英國人身高，用TW2法做成年身高預(yù)測后再轉(zhuǎn)換回中國人身高。由于準確性高，曾在兒童內(nèi)分泌領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于臨床，簡稱為“TW2葉氏法”。

目前臨床常用手、腕部骨齡（BA）評估方法

評估方法

TW1

TW2

TW2（葉）

TW3

CHN

G -P

發(fā)表時間

1962年

1975年

1991年

2001年

1995年

1950年（1959修訂）

對 象

英國

中層

英國

中下

長沙

中層

歐洲 北美

中層

中 國

6省市

美 國

上 層

人 數(shù)

2600名

2702名

2122名

3300名

22160名

6879BA片

方 法

橫

縱+橫

橫

縱+橫

橫

縱

特 點

20塊骨

同前

同前

同前

14塊骨

29塊骨

評 分

C,R,T三系

同前

男、女分值不同

同前

BA歲同TW2

C、R系評分 標準未變BA歲改變

評分修改TW2骨發(fā)育等級標準

圖 譜

BA歲直觀不精細

四、各種骨齡評估的優(yōu)缺點

1、GP圖譜法：優(yōu)點是簡潔、直觀，評估方便；成年身高預(yù)測時有骨齡提前、骨齡正常和骨齡落后不同數(shù)據(jù)，對存在內(nèi)分泌疾病者預(yù)測身高有一定幫助。缺點主要有精確度不夠，圖譜法腕骨形態(tài)更容易區(qū)別，而長骨區(qū)別較難，但成年身高預(yù)測卻主要依據(jù)長骨的骨齡，因而臨床上常常覺得準確度不夠。且原始數(shù)據(jù)來源于50年代美國中、上層家庭子女，但畢竟1959年后未再更新，年代較久遠。

2、CHN法：80年代以來，我國根據(jù)目前兒童發(fā)育狀況，對TW2法加以改進，制定了我國統(tǒng)一的骨齡標準－CHN標準，它更適合對我國兒童的骨齡評價、國內(nèi)通用，但國際上不通用，造成交流不便。且和TW法一樣復(fù)雜。同時由于其來源于橫向研究結(jié)果（同一時期，收集不同年齡段正常兒童、青少年骨齡資料），可靠性低于縱向研究（同一批正常兒童，從出生到成年，定期拍攝骨齡片）。

3、TW3骨齡：2001年，TW2骨齡評分法，更新為TW3法，RUS積分根據(jù)時代變化，調(diào)整了對應(yīng)的男、女兒童骨齡。成年身高預(yù)測不再用受種族、時代、地域影響較明顯的骨齡預(yù)測，而是采用骨發(fā)育分直接預(yù)測，且經(jīng)過北美及歐洲9年3300名兒童縱向觀察，發(fā)現(xiàn)該方法在成人身高預(yù)測方面較其他方法準確，且不受種族及地區(qū)限制，因此值得大力推廣，但缺點是評估復(fù)雜。

目前全國內(nèi)分泌學(xué)組的“矮身材兒童診治指南”中，推薦采用BP法或TW3法。不過，TW3法，肯定更精確，也更符合時代性。

五、成年身高預(yù)測

1、成年身高預(yù)測的意義

目前多數(shù)醫(yī)院評骨齡都是憑放射科的骨齡報告或兒童內(nèi)分泌醫(yī)生對照圖譜評估的骨齡，并且很少有醫(yī)院給就診者做成年身高預(yù)測。但成年身高預(yù)測對小兒內(nèi)分泌疾病的診斷、治療及療效觀察等方面具有很重要的作用。

① 成年身高預(yù)測是是否需要臨床干預(yù)的重要依據(jù)

② 成年身高預(yù)測是是否繼續(xù)干預(yù)的主要指標

③ 成年身高預(yù)測是治療是否有效的依據(jù)之一，

④ 成年身高預(yù)測是區(qū)別病理性矮小和青春期發(fā)育遲緩的重要依據(jù)

⑤ 成年身高預(yù)測更是家長最為關(guān)心的指標。

2、成年身高預(yù)測的方法

①、B-P(Bayley-Pinneau)法：兒童在該骨齡時與該骨齡時的身高達到成年身高的比例（%）密切相關(guān)。計算方法：成年預(yù)測身高= 當時身高/ P x 100

按骨齡（BA ）發(fā)育速度分：

正常 BA - CA = 1y

快速 BA - CA = 1y

慢速 BA - CA = - 1y

按G-P 法測 骨齡，用 B-P 表格進行 PH

②、CHN法預(yù)測身高與B-P法原理同，用參考表格不同（中國兒童，分北部、中部和南部，但無骨齡與年齡有差異時的值）。

③、HtSDs(BA)軌跡延伸法（曲線法）：在生長曲線標示的現(xiàn)BA相當?shù)?HtSD位點軌跡延伸所示身高。

④、TW3法成年身高預(yù)測是目前最新的方法（骨齡來源于比利時、西班牙和美國德州的歐裔兒童，成年身高預(yù)測來源于瑞士蘇黎世70年代末80年代初出生兒童）,根據(jù)RUS骨齡積分、當前身高、當前年齡、上一年身高增加值進行計算。計算結(jié)果±2個標準差包括95%的人群范圍。由于骨發(fā)育分不受種族、地域、時代影響，理論上可用于不同民族。

3、女孩初潮時間預(yù)測：

TW3女孩初潮法：初潮年齡＝12.6-0.68*（骨齡歲數(shù)-年齡歲數(shù)）±0.625歲。

4、成年身高預(yù)測問題的探討

①、每一種成年身高預(yù)測都有它的優(yōu)缺陷，TW3法做成年身高預(yù)測的原始數(shù)據(jù)畢竟來源于西方國家，雖然按骨發(fā)育分（反應(yīng)骨骼的生長程度）預(yù)約身高可以不受時代、地域、種族的影響，但畢竟時代不同，正常人的平均身高還是有差異的，再說目前國內(nèi)還缺乏較大樣本量的驗證資料。

②、生長曲線法預(yù)測身高對于骨齡與年齡相近或骨齡稍大的兒童相對較準確,骨齡明顯小于年齡時準確性差。

③、TW2葉氏成年身高預(yù)測法在過去得到了廣泛認可。

④、BP法預(yù)測身高，有骨齡與年齡相符、骨齡大于年齡1歲以上和骨齡小于年齡1歲以上數(shù)據(jù)。對存在兒童內(nèi)分泌疾病骨齡與年齡不符時，相對更有意義。但GP圖譜法評估骨齡準確度較低，評估醫(yī)生的熟練程度不同，差異較大，明顯影響預(yù)測結(jié)果的準確性，且年代畢竟已久遠，正常人平均身高已經(jīng)變化不小。

有條件時最好能對每一個兒童進行所有骨齡評估方法的評價，并對其進行所有方法的成年身高預(yù)測。

六、特別提示：

①、除極少量針對某種特定疾病的預(yù)測方法外，絕大多數(shù)成年身高預(yù)測方法的原始數(shù)據(jù)，都是來源于正常人。正常人骨齡與年齡相差一般小于1歲。骨齡與年齡相符時，預(yù)測身高相對準確；骨齡與年齡相差1～2歲時，預(yù)測身高僅供參考；骨齡與年齡相差2歲以上時，預(yù)測身高不作依據(jù)，但可以做為治療前后觀察療效的對比。

②、預(yù)測身高時只能根據(jù)檢查時的身高和骨齡按正常生長軌跡預(yù)測將來身高。對于矮小兒童，過去沒有按正常生長軌跡生長，不做任何治療的情況下，從預(yù)測時就能按正常生長軌跡生長的可能性幾乎沒有，不治療實際身高，常常還會低于預(yù)測身高。對于性早熟兒童也一樣，性早熟兒童由于發(fā)育時間提前，不能按正常生長軌跡生長。過早發(fā)育，骨齡常常變化較快，后期再做預(yù)測有下降可能。

骨齡推廣方案的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容，更多關(guān)于延緩骨齡的方法、骨齡推廣方案的信息別忘了在本站信途科技進行查找。