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遼寧省基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)形式是什么

近日，遼寧省衛(wèi)生健康委公布2021年度遼寧省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，“肺癌規(guī)范化診療培訓(xùn)”等110項(xiàng)技術(shù)納入遼寧省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目庫(kù)。

為促進(jìn)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的衛(wèi)生健康科技成果在市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，不斷提高市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，此前，遼寧省衛(wèi)生健康委面向省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了2021年度適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目申報(bào)工作。經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申報(bào)、單位推薦、專家評(píng)審，確定將“肺癌規(guī)范化診療培訓(xùn)”等110項(xiàng)技術(shù)納入省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目庫(kù)。

遼寧省衛(wèi)生健康委要求，各衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項(xiàng)目承擔(dān)單位和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要按照有關(guān)項(xiàng)目推廣方案，通過(guò)理論培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)示教、跟蹤指導(dǎo)等方式，做好技術(shù)培訓(xùn)、項(xiàng)目推廣和實(shí)施效果評(píng)價(jià)，確保培訓(xùn)到位、指導(dǎo)到位、評(píng)價(jià)到位，保障項(xiàng)目實(shí)施安全性和有效性。本年度入庫(kù)項(xiàng)目實(shí)施周期為2021年11月至2022年9月。各市衛(wèi)生健康委要積極推動(dòng)本地區(qū)適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用工作，組織各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)實(shí)際需求，選定相關(guān)項(xiàng)目，與相關(guān)項(xiàng)目單位取得聯(lián)系，按照項(xiàng)目單位要求填寫(xiě)培訓(xùn)申請(qǐng)表（由項(xiàng)目單位提供）并按期派員參加培訓(xùn)。

此外，各地各單位要高度重視衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，將其作為提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的重要舉措。各項(xiàng)目承擔(dān)單位要強(qiáng)化培訓(xùn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制和考核；各項(xiàng)目推廣使用單位要確保適宜技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用和安全。

遼寧衛(wèi)生健康適宜技術(shù)項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目承擔(dān)單位具體如下：

1、肺癌規(guī)范化診療培訓(xùn) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2、三維超聲心動(dòng)圖 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

3、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

4、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

5、超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸/會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

6、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的治療技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

7、眼科疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-眼病激光治療技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

8、超聲引導(dǎo)下心包穿刺置管術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

9、兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況規(guī)范評(píng)估 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

10、神經(jīng)病理性疼痛適宜技術(shù)培訓(xùn)-背根神經(jīng)節(jié)高電壓脈沖射頻術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

11、軟組織創(chuàng)傷適宜技術(shù)培訓(xùn)-精細(xì)縫合技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

12、耳鼻喉疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-環(huán)甲膜穿刺、氣管切開(kāi)、前鼻孔填塞 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

13、慢性氣道疾病規(guī)范化防治適宜技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

14、消化道早癌內(nèi)鏡檢查規(guī)范化操作技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

15、下肢缺血的序貫治療技術(shù)推廣 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

16、連續(xù)性血液凈化治療 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

17、血液病MICMP綜合診斷技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

18、骨髓活檢、腰椎穿刺鞘內(nèi)注射 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

19、心血管疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-希浦系統(tǒng)起搏 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

20、帶狀皰疹后神經(jīng)痛脈沖射頻技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

21、椎間盤(pán)微創(chuàng)消融術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

22、經(jīng)陰道預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

23、經(jīng)陰道閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O） 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

24、智能恒壓灌注/引流宮腔鏡系統(tǒng)在婦科宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

25、兒童肺功能檢查 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

26、兒童纖維支氣管鏡檢查 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

27、骨與軟組織腫瘤疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-穿刺活檢技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

28、超聲引導(dǎo)椎管內(nèi)麻醉（穿刺） 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

29、抗病毒治療聯(lián)合免疫接種阻斷HBV母嬰傳播新技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

30、經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療上尿路結(jié)石 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

31、超聲引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)活檢 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

32、人工聽(tīng)覺(jué)植入技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

33、耳顯微外科和耳內(nèi)鏡技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

34、飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

35、肺功能檢測(cè)技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

36、支氣管鏡技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

37、口腔橡皮障隔離技術(shù)項(xiàng)目 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

38、現(xiàn)代全口義齒臨床關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)-無(wú)牙頜印模的制取 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

39、規(guī)范化消化道疾病早期診斷與治療技術(shù) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

40、冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲的操作和圖像解讀 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

41、呼吸危重癥適宜技術(shù)培訓(xùn)-無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

42、睡眠呼吸障礙適宜技術(shù)培訓(xùn)-多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)電極定位法及技術(shù)規(guī)范 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

43、慢性腎臟病一體化防治技術(shù)-經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù) 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

44、慢性腎臟病一體化防治技術(shù)-血液透析 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

45、機(jī)械通氣治療培訓(xùn)班 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

46、重癥床旁電子支氣管鏡治療培訓(xùn)班 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

47、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)技術(shù)在胸部外科中的推廣應(yīng)用 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

48、中心靜脈穿刺輸液港植入術(shù) 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

49、重癥床旁超聲 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

50、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺術(shù) 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

51、X線下子宮輸卵管動(dòng)態(tài)造影適宜技術(shù)培訓(xùn) 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

52、直接前入路全髖置換術(shù)（DAA） 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

53、肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

54、老年綜合評(píng)估（護(hù)理） 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

55、熱消融技術(shù)在實(shí)體腫瘤中的應(yīng)用 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

56、糖尿病足病一體化治療 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

57、腦卒中康復(fù)適宜技術(shù)培訓(xùn)-肺功能康復(fù)訓(xùn)練 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

58、老年綜合評(píng)估技術(shù)（醫(yī)療） 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

59、超聲引導(dǎo)下選擇性神經(jīng)根調(diào)控技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

60、甲狀腺相關(guān)眼病的規(guī)范治療 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

61、規(guī)范化急性胸痛救治流程在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

62、呼吸內(nèi)鏡技術(shù)在呼吸系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

63、經(jīng)皮腎活檢術(shù) 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

64、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù) 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

65、內(nèi)窺鏡下黏膜切除術(shù)（EMR術(shù)） 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

66、胸外科適宜技術(shù)培訓(xùn)—胸腔鏡肺病變切除術(shù) 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

67、肺結(jié)節(jié)CT規(guī)范診斷與檢查技術(shù)培訓(xùn)班 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

68、腦血管疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-卒中靜脈溶栓 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

69、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓救治全過(guò)程護(hù)理技術(shù) 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

70、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)適宜技術(shù) 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

71、淋巴引流適宜技術(shù)培訓(xùn) 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

72、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)在關(guān)節(jié)功能障礙中的應(yīng)用 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

73、肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

74、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)（髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換） 遼寧省人民醫(yī)院

75、三步法三維立體水平式乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

76、超聲引導(dǎo)下中等長(zhǎng)度導(dǎo)管穿刺置管技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

77、對(duì)比增強(qiáng)經(jīng)顱多普勒超聲（發(fā)泡試驗(yàn)）在偏頭痛和隱源性卒中病因診斷的臨床應(yīng)用和操作流程 遼寧省人民醫(yī)院

78、肉毒毒素注射治療慢性偏頭痛 遼寧省人民醫(yī)院

79、腫瘤熱療（深部熱療、淺部熱療、體腔熱灌注化療） 遼寧省人民醫(yī)院

80、冠狀動(dòng)脈造影 遼寧省人民醫(yī)院

81、基本生命支持技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

82、退變性脊柱疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-脊柱內(nèi)鏡技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

83、MR功能成像的掃描與診斷技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

84、消化道早期癌的內(nèi)鏡診治及ESD治療 遼寧省人民醫(yī)院

85、糞菌移植技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

86、氣道管理在急診科的應(yīng)用 遼寧省人民醫(yī)院

87、射頻技術(shù)在疼痛治療中的應(yīng)用 遼寧省人民醫(yī)院

88、床旁檢查快速篩查急性血管性頭暈/眩暈 遼寧省人民醫(yī)院

89、骨與軟組織腫瘤適宜技術(shù)培訓(xùn)-影像引導(dǎo)下骨與軟組織腫瘤穿刺活檢技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

90、融合型卒中中心模式下血管再通治療技術(shù)推廣 遼寧省人民醫(yī)院

91、25G腰麻針單次蛛網(wǎng)膜下腔阻滯技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

92、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

93、經(jīng)胸冠脈血流儲(chǔ)備檢測(cè)技術(shù) 遼寧省人民醫(yī)院

94、結(jié)直腸外科適宜技術(shù)培訓(xùn)-腹腔鏡直腸癌極低位保肛與TaTME手術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院

95、頭頸腫瘤疾病適宜技術(shù)培訓(xùn)-經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院

96、基于多參數(shù)MR-超聲融合下經(jīng)會(huì)陰前列腺靶向穿刺活檢術(shù) 遼寧省腫瘤醫(yī)院

97、乳腺X線、DCE-MR臨床應(yīng)用及影像云平臺(tái)的使用培訓(xùn)項(xiàng)目 遼寧省腫瘤醫(yī)院

98、乳腺癌術(shù)后俯臥位放療 遼寧省腫瘤醫(yī)院

99、基于精準(zhǔn)影像及分子分型的消化道腫瘤的多學(xué)科綜合診治 遼寧省腫瘤醫(yī)院

100、超聲聯(lián)合DSA引導(dǎo)下高位膽道梗阻的引流策略及操作方法 遼寧省腫瘤醫(yī)院

101、食管胃結(jié)合部GIST的適型切除術(shù)-如何保留賁門(mén)功能 遼寧省腫瘤醫(yī)院

102、膀胱鏡在泌尿外科常見(jiàn)疾病診治中的應(yīng)用 遼寧省金秋醫(yī)院

103、SuperPATH入路微創(chuàng)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 遼寧省金秋醫(yī)院

104、老年患者PICC維護(hù)技術(shù)實(shí)踐培訓(xùn) 遼寧省金秋醫(yī)院

105、鼻內(nèi)鏡外科技術(shù) 遼寧省金秋醫(yī)院

106、新冠疫情防控適宜技術(shù)培訓(xùn)-應(yīng)用“新冠病毒核酸檢測(cè)智能虛擬仿真（VR）培訓(xùn)系統(tǒng)”提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)能力水平 遼寧省金秋醫(yī)院

107、頭頸及冠脈一體血管超聲在腦心動(dòng)脈粥樣硬化性疾病早期篩查中的應(yīng)用 遼寧省金秋醫(yī)院

108、經(jīng)陰道閉孔尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O） 遼寧省婦幼保健院

109、盆底康復(fù)技術(shù) 遼寧省婦幼保健院

110、兒童哮喘規(guī)范化診療 遼寧省婦幼保健院

石家莊市關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康” 發(fā)展的實(shí)施方案

石家莊市關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”

發(fā)展的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2018〕182號(hào)）要求，規(guī)范和指導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，推動(dòng)“健康石家莊”建設(shè)，結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、總體要求

全面實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，加快推進(jìn)醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，不斷擴(kuò)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和空間，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)供給，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康，為推動(dòng)“健康石家莊”建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。到2020年，全市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基礎(chǔ)設(shè)施支撐體系逐步完善，監(jiān)管和保障體系持續(xù)創(chuàng)新，醫(yī)療健康信息實(shí)現(xiàn)跨層級(jí)、跨地域、跨部門(mén)、跨業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通，在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、居民之間共享應(yīng)用，醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化、智慧、精準(zhǔn)，使人民群眾切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來(lái)的實(shí)惠和便利。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)

1、鼓勵(lì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，提供安全適宜的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊(cè)或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診、隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)服務(wù)，允許掌握患者病歷資料后在線出具電子簽名處方。支持鼓勵(lì)醫(yī)院利用健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、可穿戴式或植入式智能設(shè)備獲取患者生命體征數(shù)據(jù)，開(kāi)展移動(dòng)護(hù)理、生命體征在線監(jiān)測(cè)、家庭監(jiān)測(cè)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)嚴(yán)格準(zhǔn)入和監(jiān)管涉及線上診斷和治療的醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，積極推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等非核心醫(yī)療服務(wù)繁榮發(fā)展。到2020年，市辦醫(yī)院至少建成2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，縣辦醫(yī)院建成1-2所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院和社會(huì)資本積極參與建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局。排在首位的為牽頭單位，下同）

2、大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。以省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心為基礎(chǔ)建設(shè)市級(jí)平臺(tái)，整合市、縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)市、縣兩級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的綜合管理和運(yùn)營(yíng)監(jiān)管。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。推進(jìn)中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)要實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。鼓勵(lì)和支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索以醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能輔助診斷，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療診治精準(zhǔn)性。2019年，貧困縣要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。到2020年，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在各縣（市、區(qū)）全覆蓋。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)改委）

3、推進(jìn)智慧健康便民服務(wù)。依托石家莊全民健康信息平臺(tái)，整合醫(yī)院、公共衛(wèi)生和生育健康服務(wù)等信息系統(tǒng)，搭建“石家莊智慧健康網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、用藥處方、健康檔案、預(yù)防接種等信息的線上查詢，以及預(yù)約掛號(hào)、生育證備案管理、母嬰室導(dǎo)航、健康教育等信息惠民服務(wù)。到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍實(shí)現(xiàn)為居民提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建信息平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢和健康管理服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）

（二）推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)

1、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展公共衛(wèi)生管理服務(wù)。搭建公衛(wèi)協(xié)同信息化平臺(tái)，全面整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息資源。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童和預(yù)防接種在線服務(wù)管理。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報(bào)告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制，精準(zhǔn)做好隨訪評(píng)估、分類干預(yù)。利用智能手環(huán)，電子標(biāo)簽等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。搭建生育健康平臺(tái)，提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產(chǎn)后、兒童等時(shí)期的生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放電子健康檔案在線查詢服務(wù)，引導(dǎo)群眾有效預(yù)防和治療疾病。利用互聯(lián)網(wǎng)新媒體，向公眾提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病防治以及營(yíng)養(yǎng)健康等衛(wèi)生常識(shí)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）

2、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建設(shè)并應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合管理系統(tǒng)，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動(dòng)平臺(tái)，支持家庭醫(yī)生為簽約居民提供在線健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)提供慢性病在線管理、健康狀況評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪等服務(wù)。對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢病患者的規(guī)范管理與健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財(cái)政局）

（三）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)

基于互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升藥品供應(yīng)保障和短缺藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。探索實(shí)施網(wǎng)上診斷和出具處方等互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)，醫(yī)生在掌握患者病歷資料后，允許為復(fù)診患者利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在線出具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。線上處方經(jīng)藥師審核后，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。在有條件的醫(yī)院探索推進(jìn)“云藥房”“智慧藥房”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)處方系統(tǒng)和藥房配藥系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，方便群眾及時(shí)取藥。探索基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺(tái)提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市工信局）

（四）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)

加快推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)和市級(jí)全民健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。進(jìn)一步優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，逐步擴(kuò)展覆蓋社會(huì)保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進(jìn)“一站式”結(jié)算，探索實(shí)現(xiàn)多卡通用，脫卡就醫(yī)，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務(wù)。大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委）

（五）加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)

建立醫(yī)療健康教育培訓(xùn)系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)教育資源，提供多樣化的醫(yī)學(xué)在線課程和醫(yī)學(xué)教育。逐步構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)醫(yī)療工作者在線開(kāi)展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，重點(diǎn)針對(duì)基層和貧困地區(qū)，通過(guò)遠(yuǎn)程教育手段推廣普及適宜技術(shù)。推動(dòng)傳統(tǒng)媒體與新媒體融合開(kāi)展健康科普公益宣傳，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識(shí)精準(zhǔn)教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市醫(yī)保局、市科協(xié)）

（六）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應(yīng)用服務(wù)

1、依托高等院校、科研院所、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等，推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)和人工智能基礎(chǔ)研究、成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展智能醫(yī)學(xué)影像識(shí)別、病理分型和多學(xué)科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的智能語(yǔ)音技術(shù)應(yīng)用，支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用。開(kāi)展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動(dòng)醫(yī)療示范，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與評(píng)估、疾病預(yù)警、慢性病篩查、主動(dòng)干預(yù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局）

2、順應(yīng)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì)，提升醫(yī)療健康設(shè)備數(shù)字化、智能化制造水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。積極促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床、科研方面的共享應(yīng)用。支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設(shè)備等。（責(zé)任單位：市數(shù)據(jù)資源管理局、市科技局、市工信局、市衛(wèi)健委）

（七）推動(dòng)醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通與協(xié)同共享

1、建立完善市、縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，依托電子政務(wù)外網(wǎng)，促進(jìn)與省雙活數(shù)據(jù)中心和各級(jí)政務(wù)信息資源交換共享平臺(tái)的互聯(lián)互通與協(xié)同共享。重點(diǎn)采集人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等方面數(shù)據(jù)，暢通部門(mén)、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)全民健康信息共享應(yīng)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市數(shù)據(jù)資源管理局、市公安局、市醫(yī)保局）

2、提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。市辦三級(jí)醫(yī)院到2019年底要達(dá)到電子病歷應(yīng)用四級(jí)水平，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。大力推進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與本級(jí)全民健康信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。積極推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，探索基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市民政局）

3、健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng)。按照“試點(diǎn)先行、逐步鋪開(kāi)”的原則，在市級(jí)醫(yī)院逐步安裝部署分級(jí)診療信息系統(tǒng)，并全部接入醫(yī)聯(lián)體成員單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)，避免患者重復(fù)檢查。推進(jìn)區(qū)域120指揮調(diào)度系統(tǒng)、院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過(guò)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備等工作。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市財(cái)政局）

4、推進(jìn)診療信息互通共享。到2019年底，在全部市辦醫(yī)院、17所縣級(jí)醫(yī)院和全部縣辦公立中醫(yī)院間實(shí)現(xiàn)包括門(mén)診和住院基本診療信息、費(fèi)用明細(xì)、用藥記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑在內(nèi)的診療信息互通共享。同時(shí)，探索實(shí)現(xiàn)與2-3家省級(jí)醫(yī)院間互通共享。到2020年底，全部實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互通共享。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委）

（八）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全建設(shè)

加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和核心系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康信息平臺(tái)、智能醫(yī)療設(shè)備等數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，按照信息安全等級(jí)保護(hù)制度要求，明確防護(hù)責(zé)任，制定防護(hù)措施，落實(shí)定級(jí)備案、等級(jí)測(cè)評(píng)和安全建設(shè)整改等重點(diǎn)工作，并定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)法律、法規(guī)及保密規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)患者個(gè)人隱私信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市公安局、市委網(wǎng)信辦）

三、保障措施

（一）建立完善政策體系與行業(yè)監(jiān)管機(jī)制。及時(shí)制定完善促進(jìn)和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的相關(guān)配套制度，健全相關(guān)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，減少準(zhǔn)入限制?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)要全程留痕，可查詢、可追溯，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。建立衛(wèi)生健康行業(yè)“黑名單”制度，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)失信行為的記錄、公示和預(yù)警。建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。建立健全依法聯(lián)合懲戒體系，實(shí)現(xiàn)“一處違法，處處受限”。建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)監(jiān)督獎(jiǎng)懲機(jī)制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市委網(wǎng)信辦）

（二）建立溝通機(jī)制與聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。成立市政府領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取匯報(bào)，互通情況，充分發(fā)揮各部門(mén)職能作用，確保各項(xiàng)任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、落到實(shí)處。各縣（市、區(qū)）和市直各部門(mén)要結(jié)合實(shí)際及時(shí)出臺(tái)配套政策措施，推進(jìn)工作措施和任務(wù)的落實(shí)。重要情況及時(shí)報(bào)告市政府。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市有關(guān)部門(mén)）

（三）完善多元化投資和人才培養(yǎng)機(jī)制。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化項(xiàng)目投資運(yùn)營(yíng)機(jī)制，構(gòu)建政府引導(dǎo)、其他社會(huì)資本共同參與的多元化信息化投融資機(jī)制。加強(qiáng)社會(huì)化資金統(tǒng)籌管理，采取政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式，提高資金使用效率，對(duì)有重大影響的項(xiàng)目和密切關(guān)系民生切實(shí)解決看病就醫(yī)難點(diǎn)、堵點(diǎn)的項(xiàng)目予以重點(diǎn)傾斜。同時(shí)，統(tǒng)一項(xiàng)目規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、備案管理、審計(jì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化信息系統(tǒng)整合共享，倡導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”集約化建設(shè)。建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，保障“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)的人才儲(chǔ)備和可持續(xù)發(fā)展。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市數(shù)據(jù)資源管理局、市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市財(cái)政局）

安徽省關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建沒(méi)

安徽省人民政府辦公廳關(guān)于

進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)

各市、縣人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào)）和《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（皖政〔2015〕16號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、總體要求和主要目標(biāo)

（一）總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的總體部署，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵(lì)約束機(jī)制，健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（二）主要目標(biāo)。到2025年，確保全省鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍具備醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷，50%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理，執(zhí)業(yè)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，合理待遇得到切實(shí)保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)農(nóng)村基層需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療制度的建立，更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度

（三）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

（四）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生人力資源。各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按照每千服務(wù)人口1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個(gè)村衛(wèi)生室至少要有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)生提供服務(wù)，或引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室工作。村衛(wèi)生室實(shí)有人員超過(guò)規(guī)定配備標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不得新進(jìn)人員。

（五）嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；從事護(hù)理、藥事及醫(yī)技工作的人員，必須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。

（六）規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重的原則，完善村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法，統(tǒng)一組織開(kāi)展考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度，執(zhí)行基本藥物制度，遵守基本醫(yī)保規(guī)定，學(xué)習(xí)培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況?？己私Y(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。具體考核工作主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)，原則每年不少于1次。在村衛(wèi)生室內(nèi)部建立考核和收入分配機(jī)制，收入分配向業(yè)務(wù)骨干傾斜。

（七）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)服務(wù)監(jiān)管?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)。推進(jìn)縣鄉(xiāng)村一體化管理，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。從嚴(yán)打擊鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)、違規(guī)購(gòu)銷藥品、誘導(dǎo)服務(wù)和過(guò)度醫(yī)療以及違規(guī)轉(zhuǎn)診病人的行為。

（八）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出制度。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核退出、到齡退出、違法違紀(jì)退出機(jī)制。對(duì)村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)的重要依據(jù)，考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得在村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè)。對(duì)嚴(yán)重違法犯罪或出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的鄉(xiāng)村醫(yī)生，吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格，并責(zé)令退出村衛(wèi)生室。各縣（市、區(qū)）政府制定鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出辦法，積極探索村衛(wèi)生室富余人員退出機(jī)制。

三、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)

（九）加強(qiáng)學(xué)歷教育。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要按照《全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）》要求，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃。鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對(duì)其學(xué)費(fèi)可予以適當(dāng)補(bǔ)助。

（十）實(shí)施訂單定向培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制大學(xué)?？泼赓M(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。完成全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)生可安排到村衛(wèi)生室工作，村衛(wèi)生室工作時(shí)間計(jì)入?yún)f(xié)議規(guī)定服務(wù)期，縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和定崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在進(jìn)修培訓(xùn)、職稱評(píng)定等方面予以傾斜。

（十一）規(guī)范開(kāi)展崗位培訓(xùn)。各地要依托縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周。鼓勵(lì)各地利用信息化手段，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展網(wǎng)上在線培訓(xùn)。各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

（十二）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)。各地要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。通過(guò)“三支一扶”等渠道公開(kāi)招錄高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校畢業(yè)生補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，享受“三支一扶”計(jì)劃相關(guān)政策待遇?！叭б环觥逼跐M考核合格后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可按規(guī)定在編制內(nèi)辦理招聘手續(xù)，繼續(xù)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，實(shí)行“院派院管”。

四、創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

（十三）開(kāi)展契約式服務(wù)。各地要結(jié)合實(shí)際，探索開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團(tuán)隊(duì)與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)?；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。未開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的地方，對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)成本，要通過(guò)收取一般診療費(fèi)等措施，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人分擔(dān)。各縣（市）2015年至少選擇1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)大覆蓋范圍。加大適宜技術(shù)的推廣力度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個(gè)性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。

（十四）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按國(guó)家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

五、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇

（十五）切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式，全面落實(shí)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等補(bǔ)償政策。動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。在2014、2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，未來(lái)新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要適當(dāng)增加補(bǔ)助。各地要將符合條件的村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

（十六）規(guī)范經(jīng)費(fèi)撥付方式和監(jiān)管。規(guī)范村衛(wèi)生室賬戶開(kāi)設(shè)和核算運(yùn)行，加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和醫(yī)保補(bǔ)償資金的使用監(jiān)管?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、藥品零差率補(bǔ)助、村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)實(shí)行“按季預(yù)撥、打卡發(fā)放、考核結(jié)算”，由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)直接撥付到村衛(wèi)生室賬戶。一般診療費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按季撥付到村衛(wèi)生室賬戶，年終結(jié)算?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、藥品零差率補(bǔ)助、一般診療費(fèi)由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際工作完成情況進(jìn)行分配，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管。

（十七）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機(jī)制，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)比照村干部政策執(zhí)行。各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實(shí)每月不低于300元的生活補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。對(duì)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限或退出年齡達(dá)不到上述條件的，可由各地根據(jù)財(cái)力情況，制定具體辦法，適當(dāng)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助水平不得超過(guò)符合條件到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

六、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境

（十八）改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備采購(gòu)。加快信息化建設(shè)，運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。

（十九）拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)前景。在同等條件下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

（二十）完善執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。建立健全覆蓋村衛(wèi)生室的醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置體系。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，按照村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入的適當(dāng)比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，縣級(jí)財(cái)政可給予適當(dāng)補(bǔ)助。

七、切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

（二十一）制定實(shí)施方案。各地、各有關(guān)部門(mén)要將加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中統(tǒng)籌考慮。各市要在2015年5月底前制訂出臺(tái)具體實(shí)施方案，并報(bào)省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳備案。

（二十二）落實(shí)資金投入?？h級(jí)人民政府要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。省對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)予以支持，進(jìn)一步加大對(duì)困難地區(qū)的補(bǔ)助力度。各級(jí)財(cái)政要及時(shí)足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占。

（二十三）加強(qiáng)督查指導(dǎo)。各地要切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰。各地、各有關(guān)部門(mén)要建立督查和通報(bào)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策得到落實(shí)。

安徽省人民政府辦公廳

2015年3月31日

高血壓好多年了，有五六年了，剛開(kāi)始吃點(diǎn)降壓藥還控制的可以，但是兩年后就有點(diǎn)控制不住了，怎么辦

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失眠嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它就不是個(gè)病，女同志在生活當(dāng)中遇到很多很多壓力，思維模式和男性不太一樣，但是該得的病一樣也少不了，實(shí)際上，你仔細(xì)想一下你的病從哪來(lái)的，不是你現(xiàn)在才得的，可能你30多歲就已經(jīng)開(kāi)始了，你現(xiàn)在吃飯?jiān)趺礃幽亍?/p>

患者：吃飯一般，胃不好，老是飽著呢，不想吃沒(méi)有食欲，胃還脹反酸。

老師：沒(méi)事兒，胃不舒服有多少年了。

患者：胃啊，有個(gè)七八年了。

老師：所有的身體當(dāng)中的不舒服，不管是血壓高還是血壓低，不管是怕涼還是容易感冒，不管是肝的問(wèn)題、肺的問(wèn)題包括你的骨骼的問(wèn)題，實(shí)際上都來(lái)源于對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取的不均衡，我們?nèi)耸峭ㄟ^(guò)什么有營(yíng)養(yǎng)，就是通過(guò)吃飯，人是鐵飯是鋼一頓不吃餓得慌，我們吃的是什么，我們吃的是營(yíng)養(yǎng)，我們從一生下來(lái)，就不停的得吃，民以食為天，我們天天都得吃，一天要吃三次，我們這樣吃，吃了幾十年，我們把生命中最最重要的吃往往忽略了，每個(gè)人基本上都有不好好吃飯的這個(gè)過(guò)程，今天想吃了就吃點(diǎn)，不想吃了，工作忙了就不吃了，女同志好生氣，跟老伴吵架了，氣的吃不下去飯，不好好吃，有的呢，碰到好吃的就多吃一點(diǎn)，不好吃的就不吃，再加上現(xiàn)在的環(huán)境污染，食品污染，現(xiàn)在很多具有誘惑性的包裝很漂亮的各種新型的的食品，點(diǎn)心，水果，很多它都誘惑人去吃，尤其經(jīng)濟(jì)發(fā)展以后，我們現(xiàn)在的人，相對(duì)很多男人而言，晚上吃的更多了，想想看，三十年前你晚上到哪兒吃飯，沒(méi)有地方吃，現(xiàn)在你看，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，晚上吃的東西花樣越多，三十年以前就沒(méi)有夜市的概念，現(xiàn)在每個(gè)城市都有夜市、美食一條街，那么，大量的這種不符合人體自然規(guī)律的飲食，就造成了我們身體負(fù)擔(dān)過(guò)重，我們吃到肚子里的“垃圾”就多，這個(gè)“垃圾”我可以把它同意叫做“六陰邪氣”、“致病因素”、“致病菌”，你看很多男同志，做生意做買賣，幾乎每天晚上都是宴請(qǐng)賓朋、大魚(yú)大肉、吃喝玩樂(lè)，那么，身體就承受不了了，中國(guó)以前養(yǎng)生講究“過(guò)午不食”，我們以前講究的是早上吃的像皇帝，中午吃的像貧民，晚上吃的像乞丐，你看這個(gè)北方以前，陜西、山西一帶、河北、安徽這一帶，下地干活的壯勞力，早上吃的是非常好的一頓飯，吃飽了，中午吃點(diǎn)餅子，晚上就一碗粥，到了4點(diǎn)以后幾乎不吃東西了，所以，我們現(xiàn)在獲取的東西越多，垃圾就越多，我們身體里的細(xì)菌就就愈多，腸胃也不好了，身體里到處都是細(xì)菌，細(xì)菌多的沒(méi)地方了，就進(jìn)到你的血液里了，就造成各種血液垃圾，血壓就高了，血管就堵了，身體就難受了，所以現(xiàn)在你還沒(méi)有發(fā)生生命危險(xiǎn)的現(xiàn)象，還沒(méi)有沒(méi)出現(xiàn)明天后天，把人弄到醫(yī)院，人就要搶救，在還沒(méi)到這個(gè)程度就要趕快補(bǔ)充有益菌，抓緊時(shí)間補(bǔ)充有益菌，這個(gè)不需要太場(chǎng)的時(shí)間，像現(xiàn)在你這樣的年紀(jì)，一天一個(gè)單位就足夠了，不要聽(tīng)別人說(shuō)，我要吃很多酸奶，我要吃很多很多什么有益菌，什么活性菌，這種叫法很多，你在市面看沒(méi)有一個(gè)超過(guò)700億的，所以，你記住一天一個(gè)單位的，它是足夠700億的活性因子，你可以讓身體很快的恢復(fù)過(guò)來(lái)。

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失眠嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，它就不是個(gè)病，女同志在生活當(dāng)中遇到很多很多壓力，思維模式和男性不太一樣，但是該得的病一樣也少不了，實(shí)際上，你仔細(xì)想一下你的病從哪來(lái)的，不是你現(xiàn)在才得的，可能你30多歲就已經(jīng)開(kāi)始了，所有的身體當(dāng)中的不舒服，不管是血壓高還是血壓低，不管是怕涼還是容易感冒，不管是肝的問(wèn)題、肺的問(wèn)題包括你的骨骼的問(wèn)題，實(shí)際上都來(lái)源于對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取的不均衡，我們?nèi)耸峭ㄟ^(guò)什么有營(yíng)養(yǎng)，就是通過(guò)吃飯，人是鐵飯是鋼一頓不吃餓得慌，我們吃的是什么，我們吃的是營(yíng)養(yǎng)，我們從一生下來(lái)，就不停的得吃，民以食為天，我們天天都得吃，一天要吃三次，我們這樣吃，吃了幾十年，我們把生命中最最重要的吃往往忽略了，每個(gè)人基本上都有不好好吃飯的這個(gè)過(guò)程，今天想吃了就吃點(diǎn)，不想吃了，工作忙了就不吃了，女同志好生氣，跟老伴吵架了，氣的吃不下去飯，不好好吃，有的呢，碰到好吃的就多吃一點(diǎn)，不好吃的就不吃，再加上現(xiàn)在的環(huán)境污染，食品污染，現(xiàn)在很多具有誘惑性的包裝很漂亮的各種新型的的食品，點(diǎn)心，水果，很多它都誘惑人去吃，尤其經(jīng)濟(jì)發(fā)展以后，我們現(xiàn)在的人，相對(duì)很多男人而言，晚上吃的更多了，想想看，三十年前你晚上到哪兒吃飯，沒(méi)有地方吃，現(xiàn)在你看，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)，晚上吃的東西花樣越多，三十年以前就沒(méi)有夜市的概念，現(xiàn)在每個(gè)城市都有夜市、美食一條街，那么，大量的這種不符合人體自然規(guī)律的飲食，就造成了我們身體負(fù)擔(dān)過(guò)重，我們吃到肚子里的“垃圾”就多，這個(gè)“垃圾”我可以把它同意叫做“六陰邪氣”、“致病因素”、“致病菌”，你看很多男同志，做生意做買賣，幾乎每天晚上都是宴請(qǐng)賓朋、大魚(yú)大肉、吃喝玩樂(lè)，那么，身體就承受不了了，中國(guó)以前養(yǎng)生講究“過(guò)午不食”，我們以前講究的是早上吃的像皇帝，中午吃的像貧民，晚上吃的像乞丐，你看這個(gè)北方以前，陜西、山西一帶、河北、安徽這一帶，下地干活的壯勞力，早上吃的是非常好的一頓飯，吃飽了，中午吃點(diǎn)餅子，晚上就一碗粥，到了4點(diǎn)以后幾乎不吃東西了，所以，我們現(xiàn)在獲取的東西越多，垃圾就越多，我們身體里的細(xì)菌就就愈多，腸胃也不好了，身體里到處都是細(xì)菌，細(xì)菌多的沒(méi)地方了，就進(jìn)到你的血液里了，就造成各種血液垃圾，血壓就高了，血管就堵了，身體就難受了，所以現(xiàn)在你還沒(méi)有發(fā)生生命危險(xiǎn)的現(xiàn)象，還沒(méi)有沒(méi)出現(xiàn)明天后天，把人弄到醫(yī)院，人就要搶救，在還沒(méi)到這個(gè)程度就要趕快補(bǔ)充有益菌，抓緊時(shí)間補(bǔ)充有益菌，這個(gè)不需要太場(chǎng)的時(shí)間，像現(xiàn)在你這樣的年紀(jì)，一天一個(gè)單位就足夠了，不要聽(tīng)別人說(shuō)，我要吃很多酸奶，我要吃很多很多什么有益菌，什么活性菌，這種叫法很多，你在市面看沒(méi)有一個(gè)超過(guò)700億的，所以，你記住一天一個(gè)單位的，它是足夠700億的活性因子，你可以讓身體很快的恢復(fù)過(guò)來(lái)。

基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)址是什么？需要入網(wǎng)

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷偏重于營(yíng)銷層面，更重視網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷后是否產(chǎn)生實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益，而網(wǎng)絡(luò)推廣重在推廣，更注重?cái)U(kuò)大企業(yè)的知名度和影響力?？梢哉f(shuō)，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷中必須包含網(wǎng)絡(luò)推廣這一步驟，而且網(wǎng)絡(luò)推廣是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的核心工作。

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