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濰坊市奎文區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法全文，

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濰坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》

濰坊市人民政府令第67號

《濰坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施辦法》已經(jīng)市政府研究通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2000年12月1日起施行。

市長 王伯祥 二000年十月二十四日

第一章 總 則

第一條 為保障職工的基本醫(yī)療，促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《山東省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則是:

(一)基本醫(yī)療保險水平要與我市社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；

(二)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則全部參加本市基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一政策；

(三)基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；

(四)基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。

第三條 本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、檔案托管經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員(含按國發(fā)〔1978〕104號文件規(guī)定辦理的退職人員，下同)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員已具備條件的可參加基本醫(yī)療保險，暫不具備條件的，待條件成熟后逐步納入基本醫(yī)療保險范圍。

第四條 基本醫(yī)療保險由全市統(tǒng)一制定實施辦法?；鸹I集比例、個人帳戶記入比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額全市統(tǒng)一規(guī)定。起步階段市級及縣市區(qū)分別運作，資金暫分別管理，在條件成熟時過渡到市級統(tǒng)籌。

第五條 各級勞動和社會保障部門是本市轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險工作的主管部門，其主要職責:

(一)擬定基本醫(yī)療保險的發(fā)展規(guī)劃、管理辦法及制定本地區(qū)的政策；

(二)監(jiān)督檢查基本醫(yī)療保險政策、制度的執(zhí)行情況；

(三)會同有關(guān)部門檢查定點醫(yī)院和定點藥店的收費情況及服務(wù)質(zhì)量；

(四)協(xié)調(diào)裁決基本醫(yī)療保險中的有關(guān)爭議。

第六條 各級勞動和社會保障部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，具體負責本市基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)工作，其主要職責:

(一)負責基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理、支付；

(二)編制基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算；

(三)配合有關(guān)部門對定點醫(yī)院和定點藥店的收費及服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查；

(四)承擔參保人員基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的查詢；

(五)管理參保人員個人醫(yī)療帳戶；

(六)做好相關(guān)的配套服務(wù)工作。

第七條財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理、物價、審計、工商等有關(guān)部門，按照各自的職責范圍，協(xié)助勞動保障部門共同做好本辦法的實施工作

第二章 基本醫(yī)療保險費繳納

第八條 基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同繳納。

(一)職工個人繳費按本人上年度月均工資總額的2%由用人單位從其工資中代扣代繳。繳費工資低于全市上年度職工平均月工資60%的，按職工平均月工資的60%為基數(shù)繳費；超過300%的部分不計入繳費工資基數(shù)。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

(二)用人單位繳費以本單位全部職工繳費工資之和為基數(shù)，按7%繳納。

(三)隨著經(jīng)濟發(fā)展和工資收入提高，經(jīng)省勞動保障、財政部門審批，用人單位和職工繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。

第九條 國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費，包括單位繳費和個人繳費，均由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)機構(gòu)按照全市上年度職工平均工資60%為基數(shù)繳納。

第十條 勞動保障部門認定的困難企業(yè)(含財政零補助的事業(yè)單位)，經(jīng)申請批準后，可按本企業(yè)上年度全部職工工資總額的4.5%繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將其全部劃入統(tǒng)籌基金，參保人員可享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用的保險待遇。

第十一條 用人單位必須按月向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費，經(jīng)核定后，于每月10日前足額繳納。

第十二條 用人單位因撤銷、解散或者其他原因終止的，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費。

用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓時，由合并、分立、受讓的單位負擔其欠繳的基本醫(yī)療保險費。

破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定，優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按當?shù)厣夏甓韧诵萑藛T人均醫(yī)療費，為每位退休人員一次性向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費，其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。

第十三條 用人單位繳納的職工基本醫(yī)療保險費的列支渠道:

(一)行政機關(guān)列“經(jīng)常性支出”的“社會保障費”支出；

(二)事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會保障費”(專職從事經(jīng)營活動的職工繳費列“經(jīng)營支出”)；

(三)企業(yè)在職職工列支“應(yīng)付福利費”，企業(yè)退休人員列支“勞動保險費”。

第十四條 用人單位和職工個人首次參加基本醫(yī)療保險時，應(yīng)預(yù)繳一個月的基本醫(yī)療保險費作為啟動資金。啟動資金按規(guī)定分別記入統(tǒng)籌基金和個人帳戶。

第十五條 建立基本醫(yī)療保險年檢制度。凡未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理年檢合格手續(xù)的用人單位，工商行政管理部門不予辦理工商年檢合格手續(xù)。在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時，應(yīng)當持有由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的基本醫(yī)療保險關(guān)系終結(jié)書。

第三章 基本醫(yī)療保險基金管理

第十六條 基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。

第十七條 個人帳戶的資金來源:

(一)職工按本人工資2%繳納的部分；

(二)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分，按職工年齡段，不滿45周歲的按本人繳費工資1%劃入的部分，45周歲及其以上的按本人繳費工資2%劃入的部分；退休人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金5%劃入的部分。

(三)個人帳戶的利息。

第十八條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人員建立個人帳戶，統(tǒng)一制發(fā)個人醫(yī)療證卡。

第十九條 參保人員個人帳戶的本金和利息為本人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，只能用于支付本人的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費用中個人自負部分。個人帳戶結(jié)存額隨本人工作調(diào)動而轉(zhuǎn)移。

第二十條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，其劃入個人帳戶后的剩余部分為統(tǒng)籌基金，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理使用，用于支付參保人員的住院醫(yī)療費用和某些特殊病種門診醫(yī)療費用。

第二十一條 基本醫(yī)療保險基金的計息辦法，當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的沉淀資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息并不低于該檔次利率水平。利息并入相應(yīng)基金。

第二十二條 基本醫(yī)療保險基金納入同級財政單獨的社會保障基金專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，任何單位和個人都不得擠占挪用，也不得用以平衡財政預(yù)算。

第二十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全基本醫(yī)療保險基金的預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。

第二十四條 建立基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督機制。勞動保障和財政部門要加強對基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理；審計部門要定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的基金收支情況和管理情況進行審計；設(shè)立由政府有關(guān)部門代表、用人單位代表、醫(yī)療機構(gòu)代表、工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，建立基金超支預(yù)警報告制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的社會監(jiān)督。

第二十五條 用人單位應(yīng)定期向參保人員公布基本醫(yī)療保險費的繳納情況。參保人員有權(quán)查詢、了解其個人帳戶資金情況，并對基本醫(yī)療保險基金籌集、使用、管理情況進行監(jiān)督。

第四章 基本醫(yī)療保險待遇

第二十六條 基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和支付標準按基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標準及相應(yīng)的管理辦法執(zhí)行。

第二十七條 參保人員患病應(yīng)到定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)、購藥，對長期異地居住人員也要選定一家公立醫(yī)院就醫(yī)，因公外出、法定假期或探親期間在異地患病到鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公辦醫(yī)院就醫(yī)以及急診的，在基本醫(yī)療保險范圍和標準之內(nèi)的，享受基本醫(yī)療保險待遇。用人單位不按規(guī)定及時足額繳納基本醫(yī)療保險費的，暫停其參保人員享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的待遇。

第二十八條 參保人員的門診醫(yī)療費用從個人帳戶中支付，超支自理。對在本市行政區(qū)域外連續(xù)工作一年以上的職工和在本市行政區(qū)域外居住的退休人員，個人帳戶資金年底一次性核發(fā)給本人。特殊病種門診醫(yī)療費用過高的，統(tǒng)籌年度末給予一次性補助，具體補助辦法由各統(tǒng)籌單位視統(tǒng)籌基金結(jié)余情況確定，特殊病種范圍另行制定。

第二十九條 參保人員的住院醫(yī)療費用根據(jù)醫(yī)院的等級確定不同檔次的起付標準和個人自負比例。首次住院在一級醫(yī)院治療的，個人先負擔400元，超出部分職工自負16%，退休人員自負8%；在二級醫(yī)院治療的，個人先負擔500元，超出部分職工自負18%，退休人員自負9%；在三級醫(yī)院治療的，個人先負擔600元，超出部分職工自負20%，退休人員自負1O%；其余在最高支付限額之內(nèi)的由統(tǒng)籌基金支付。年度當中從第二次住院開始，個人自負金額按醫(yī)院不同等級首次起付標準減100元自負，進入統(tǒng)籌后自負比例不變。從第三次以后，起付標準不再減負，進入統(tǒng)籌后自負比例不變。

第三十條 統(tǒng)籌基金每年最高支付限額為全市上年度職工平均工資的4倍(醫(yī)改起步階段確定為30000元)。

第三十一條 統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額，由勞動保障部門根據(jù)全市職工平均工資的變化，每年公布一次。

第三十二條 參保人員因病情確需轉(zhuǎn)往市外住院治療的，必須先由本市最高級別的醫(yī)院提出轉(zhuǎn)院理由，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批。病情危急的，可由定點醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，先行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起兩個工作日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)補辦審批手續(xù)。其住院醫(yī)療費用個人先自付20%，余下部分再按本辦法規(guī)定執(zhí)行。

第三十三條 參保人員因自負醫(yī)療費用過多而影響基本生活的，由所在單位給予適當補助。

第三十四條 下列情況不屬于基本醫(yī)療保險范圍，按有關(guān)規(guī)定處理:

(一)因工(公)負傷、職業(yè)病、女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用，凡參加了工傷，生育保險社會統(tǒng)籌的，分別從工傷、生育統(tǒng)籌基金支付，未參加統(tǒng)籌的，由用人單位按原規(guī)定原資金渠道解決；

(二)參保人員出國或者赴香港、澳門、臺灣地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險不予負擔；

(三)因交通事故及醫(yī)療事故、藥事事故發(fā)生的醫(yī)療費用，按國家有關(guān)規(guī)定辦理；

(四)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用，由其自理；

(五)國家、省規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險范圍的其他醫(yī)療費用。

第三十五條 因自然災(zāi)害等因素造成的大范圍急、危、重病人搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，由各級政府協(xié)調(diào)解決。

第五章 醫(yī)療服務(wù)管理

第三十六條 基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照中西醫(yī)并舉，基層、?？坪途C合醫(yī)療機構(gòu)兼顧，既有利于管理，又方便職工就醫(yī)的原則，負責確認定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，并同定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議，明確各自的責任、權(quán)利和義務(wù)，定點醫(yī)院和定點藥店實行讓利服務(wù)。同時由勞動保障行政部門會同衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門每年進行考評審定，審定合格的定點醫(yī)院、定點藥店可以續(xù)簽醫(yī)療服務(wù)協(xié)認，不合格的將被取消定點資格。每年向社會公布一次。

用人單位在廣泛征求本單位職工意見的基礎(chǔ)上，可在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，選擇不超過3家作為本單位參保人員的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員可以在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認的任何一家定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)、購藥。

第三十七條 參保人員患病在門診就醫(yī)的，符合基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用，憑本人醫(yī)療證卡結(jié)算，個人帳戶不足時，由參保人員用現(xiàn)金結(jié)算；住院治療的，憑有關(guān)證件辦理住院手續(xù)，醫(yī)療終結(jié)后，按本辦法規(guī)定的標準，參保人員與醫(yī)院只結(jié)算應(yīng)由個人自負部分，其余費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)定期結(jié)算。

第三十八條 實行預(yù)留保證金制度。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店結(jié)算醫(yī)療費用時，應(yīng)嚴格按規(guī)定審核，對不符合基本醫(yī)療支出范圍的不予支付；符合支出規(guī)定的先支付90%，其余10%作為保證金，年底根據(jù)其執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定及服務(wù)質(zhì)量情況進行考核，分別不同情況予以處理。

第三十九條 加快醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革，規(guī)范診療行為，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，堅持因病施治、合理檢查、合理治療。各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店要嚴格執(zhí)行物價部門核定的藥品價格和收費標準，明碼標價，切實為參保人員提供高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)。嚴格按照衛(wèi)生部門規(guī)定的醫(yī)療診治技術(shù)規(guī)范進行診治，嚴禁濫開藥、濫用大型物理檢查、開大處方，杜絕隨意放寬出入院標準和重癥監(jiān)護病房(復蘇室、ICU、CCU等)的入住標準。參保人員自住院之日起，一切費用均由定點醫(yī)院填寫每天的醫(yī)療費用明細清單，并由患者本人或者親屬簽名。凡未經(jīng)患者本人或者親屬簽名的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付，患者也有權(quán)拒付。

第四十條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點醫(yī)院參保人員醫(yī)療費用的檢查和審核。定點醫(yī)院應(yīng)詳細提供審核醫(yī)療費用所需的全部診治資料和帳目清單。

第四十一條 建立醫(yī)藥分開核算、分別管理制度，加強定點醫(yī)院和定點藥店的內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，減員增效，降低醫(yī)藥成本。理順醫(yī)療服務(wù)價格，合理調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

第四十二條 市衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門制定醫(yī)療機構(gòu)改革方案和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政策。市經(jīng)貿(mào)、藥品監(jiān)督管理等部門要認真配合做好藥品流通體制改革工作。市物價、衛(wèi)生、財政等部門要做好各定點醫(yī)院醫(yī)療費用“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”改革工作，調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)院補償機制。市勞動保障行政部門要強化服務(wù)意識，加強內(nèi)部管理，規(guī)范內(nèi)部運作程序。

第六章 罰 則

第四十三條 用人單位應(yīng)按本辦法規(guī)定繳納和代扣代繳基本醫(yī)療保險費。對違反者依照國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定處理。

第四十四條 用人單位有下列行為之一的，除追回發(fā)生的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并由其承擔相應(yīng)責任:

(一)將不屬于職工基本醫(yī)療保險的人員列入醫(yī)療保險范圍，冒名支取基本醫(yī)療保險基金的；

(二)少報、漏報職工工資而少繳基本醫(yī)療保險費的；

(三)不如實填報職工年齡、不按規(guī)定辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)，而引起醫(yī)療費用糾紛的；

(四)其他違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的。

第四十五條 參保人員有下列行為之一的，除向直接責任人追回已發(fā)生的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予通報批評，暫停醫(yī)療保險待遇，建議用人單位給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，移交司法部門處理:

(一)將本人“醫(yī)療證卡”轉(zhuǎn)借他人就診的；

(二)用他人“醫(yī)療證卡”冒名就診的；

(三)開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險基金的；

(四)因本人原因，不嚴格遵守職工基本醫(yī)療保險辦事程序，造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的；

(五)私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或自行開方取藥、違規(guī)檢查，先診治后補復式處方，授意醫(yī)護、售藥人員作假的；

(六)利用基本醫(yī)療保險基金在定點醫(yī)院和定點藥店開出藥品進行非法倒賣的；

(七)其他違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的。

第四十六條 定點醫(yī)院、定點藥店及其工作人員有下列行為之一的，除追回已發(fā)生的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，對其通報批評；對定點醫(yī)院、定點藥店限期整改，拒不整改或整改無效的，取消定點資格；對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消醫(yī)療保險處方權(quán)，并建議單位對其在3年內(nèi)不得晉級晉職:

(一)對職工基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導、配合不力，管理措施不到位，違規(guī)行為時有發(fā)生，影響職工基本醫(yī)療保險工作正常進行的；

(二)不嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準及相應(yīng)的管理辦法，亂收費，不嚴格執(zhí)行物價部門統(tǒng)一規(guī)定的藥品批零差價和零售價格的；

(三)不嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，推諉病人，隨意轉(zhuǎn)診，放寬出入院標準，造成病人二次返院，濫用大型物理檢查設(shè)備、重復檢查的；

(四)不嚴格執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策、規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險基金損失的；

(五)接診醫(yī)生、售藥人員不驗證診治和售藥，致使人證不符，或為冒名就醫(yī)者提供方便的；

(六)利用工作之便，搭車開(售)藥，或與患者聯(lián)手造假，將基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品串換成自費藥品、保健用品以及生活用品的；

(七)按照有關(guān)規(guī)定某些藥品、診療項目應(yīng)單獨劃價收費而未單獨劃價收費的；

第四十七條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員，擅自減免或者增加用人單位和職工應(yīng)當繳納的基本醫(yī)療保險費、擅自更改基本醫(yī)療保險待遇、挪用基本醫(yī)療保險基金的，由勞動保障行政部門責令改正，并對負責人、直接責任人分別追究行政責任；構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

第七章 其 他

第四十八條 離休人員(含按勞人險〔1983〕3號文件規(guī)定退休的建國前老工人)、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決，具體辦法根據(jù)省有關(guān)部門的規(guī)定另行制定。

第四十九條 二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，醫(yī)療費不足支付時，由市政府幫助解決。二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨列帳管理，具體辦另行制定。

第五十條 國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助政策，具體辦法另行制定。

第五十一條 有條件的企業(yè)(含財政零補助的事業(yè)單位)都應(yīng)建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)財政部門核準后列入成本。具體辦法另行制定。

第五十二條 建立大額醫(yī)療救助金，解決超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。大額醫(yī)療救助金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一籌集管理使用，具體辦法另行制定。

第五十三條 參保人員失業(yè)后個人帳戶余額可繼續(xù)使用，但不再享受基本醫(yī)療統(tǒng)籌待遇。從失業(yè)登記之日起，其醫(yī)療費用按失業(yè)保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第五十四條 原享受公費醫(yī)療的普通高等院校在校學生的醫(yī)療費，仍由財政部門按規(guī)定標準撥付，由學校管理。

第五十五條 職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療費，仍按原辦法解決。

第八章 附 則

第五十六條 本辦法實施前用人單位發(fā)生的醫(yī)療費欠帳，仍由原單位按原渠道解決。

第五十七條 本辦法由濰坊市勞動和社會保障局負責解釋。

濰坊市奎文區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦法

各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳局、發(fā)展改革委、民政廳局、財政廳局、農(nóng)業(yè)（林）廳（局、委）、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、民主局、財務(wù)局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)管分局：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展以來，各地認識明確，組織有力，工作扎實，穩(wěn)步推進，取得了明顯的成效，受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎，為探索新形勢下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作，逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗。根據(jù)國務(wù)院第101次常務(wù)會議和2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神，從2006年起，將調(diào)整相關(guān)政策，加大力度，加快進度，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標具有重要作用。各有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度，充分認識開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的重大意義，按照國務(wù)院的部署和要求，統(tǒng)一思想，明確目標，精心組織，扎實工作，把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。各?。▍^(qū)、市）相關(guān)部門要認真組織開展調(diào)查研究，完善試點方案，規(guī)范運作機制，形成2～3種比較成熟的試點模式，供今后推廣時借鑒。

二、明確擴大試點的目標和要求

各省（區(qū)、市）要在認真總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，加大工作力度，完善相關(guān)政策，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。2006年，使全國試點縣（市、區(qū)）數(shù)量達到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的40%左右；2007年擴大到60%左右；2008年在全國基本推行；2010年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民的目標。東部地區(qū)可在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上加快推進速度，有條件的地區(qū)可探索多種形式的農(nóng)村醫(yī)療保障辦法。在推進試點工作中，各地區(qū)要貫徹自愿、互助、公開、服務(wù)的原則，堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持合作醫(yī)療制度的互助共濟性質(zhì)，動員農(nóng)民共同抵御疾病風險；堅持公開、公正、公平，規(guī)范操作，加強監(jiān)管；堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。

三、加大中央和地方財政的支持力度

為體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民健康的關(guān)心，提高農(nóng)民的受益水平，引導農(nóng)民踴躍參加，從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民由每人每年補助10元提高到20元，地方財政也要相應(yīng)增加10元。財政確實有困難的?。▍^(qū)、市），可2006年、2007年分別增加5元，在兩年內(nèi)落實到位。地方財政增加的合作醫(yī)療補助經(jīng)費，應(yīng)主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例平均分攤，不能增加困難縣的財政負擔。農(nóng)民個人繳費標準暫不提高。同時，將中西部地區(qū)中農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诒壤哂?0%的市轄區(qū)和遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東六省的試點縣（市、區(qū)）納入中央財政補助范圍。中央財政對遼寧、江蘇、浙江、福建、山東和廣東省按中西部地區(qū)補助標準的一定比例安排補助資金。各級財政部門要認真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金，在年初預(yù)算中足額安排，并及時下?lián)艿轿?，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展提供必要的資金保障。

四、不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制

各地要認真總結(jié)試點單位的好做法，積極進行農(nóng)民個人繳費方式的探索，充分發(fā)揮基層組織的作用，建立穩(wěn)定的籌資機制。如果農(nóng)民個人自愿，經(jīng)村民代表大會討論同意，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個人繳費。要加強基金管理，做到專戶儲存，?？顚Ｓ?，嚴格實行基金封閉運行，確保合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補助。要建立健全既方便農(nóng)民又便于監(jiān)管的合作醫(yī)療審核和報銷辦法，實行基金使用管理的縣、鄉(xiāng)、村公示制度，把合作醫(yī)療報銷情況作為村務(wù)公開的重要內(nèi)容，探索農(nóng)民參與監(jiān)督和民主管理的長效機制，保證農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要加強對合作醫(yī)療基金管理和使用的專項審計，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。

五、科學合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案

隨著試點數(shù)量的增加和政府補助水平的提高，各地要在分析、總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運行情況的基礎(chǔ)上，認真測算，科學制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案。方案的制定和調(diào)整要掌握以下原則：一是要在建立風險基金的基礎(chǔ)上，堅持做到合作醫(yī)療基金收支平衡，略有結(jié)余；二是新增中央和地方財政補助資金應(yīng)主要用于大病統(tǒng)籌基金，也可適當用于小額醫(yī)療費用補助，提高合作醫(yī)療的補助水平；三是補償方案要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間差別不宜過大；四是補償方案的調(diào)整應(yīng)從新的年度實行，以保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

六、加強合作醫(yī)療管理能力建設(shè)

各試點縣（市、區(qū)）要加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理。要按規(guī)定解決合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的編制，同時要支持保險公司參與合作醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的試點。要按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的基本原則和政策要求，明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機構(gòu)（保險公司）及定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利、義務(wù)，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，為農(nóng)民提供方便、良好的服務(wù)。要繼續(xù)加強合作醫(yī)療管理人員和經(jīng)辦人員的政策、業(yè)務(wù)培訓，提高合作醫(yī)療管理能力。要加快合作醫(yī)療信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸，加強規(guī)范管理。試點縣（市、區(qū)）財政部門要將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度預(yù)算，予以保證，不得從合作醫(yī)療基金中提取。地方各級人民政府要對新增試點縣（市、區(qū)）適當提供啟動經(jīng)費。中央財政將通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)的試點工作予以支持。

哪個片區(qū)屬于濰坊中學

濰坊中學在濰坊奎文區(qū)。

濰坊中學是一所古老而年輕的普通高中學校, 其前身為創(chuàng)建于1883年的百年名校——山東省濰坊第二中學。學校歷史悠久，源遠流長，人才輩出，積淀了豐厚的文化底蘊。2006年7月12日，為整合市區(qū)教育資源，優(yōu)化市區(qū)中學布局結(jié)構(gòu)，根據(jù)市委、市政府的決定，我市城區(qū)基礎(chǔ)教育學校進行了調(diào)整，濰坊二中高中部整體搬遷至現(xiàn)址（濰坊市奎文區(qū)中學街1號），更名為濰坊中學，為市直屬高中學校。2007年7月，原奎文實驗中學整體并入濰坊中學。

學校校園占地106畝，建筑面積4.3萬平方米。圖書館藏書豐富，教學樓、實驗樓、體育館、塑膠場地、學生餐廳、公寓、電子閱覽室等設(shè)施齊全。全?，F(xiàn)有在職教職工442人，離退休133人，其中高級教師155人，獲得國家級綜合榮譽稱號的5人，省級8人，市級52人?，F(xiàn)有在校生4100余人。學校有一個團結(jié)堅強的領(lǐng)導集體和一支素質(zhì)優(yōu)良的教師隊伍，堅持實行民主管理和全員聘任，充分調(diào)動了廣大教師的積極性，他們以科學的教育理論為指導，積極推進教學改革，大力實施素質(zhì)教育，為國家精心培育棟梁之材。

學校在傳承濰坊二中百年精華和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，銳意改革，不斷創(chuàng)新，認真實施素質(zhì)教育，大力推進新課程改革，譜寫學校發(fā)展的新篇章。以“選課走班和分層次教學”為突破口，多措并舉，力求做到“點上突破，面上深化”。緊緊抓住 “三個點”：立足教育教學質(zhì)量不斷提高這個生存點，搶占課程改革和素質(zhì)教育實施這個制高點，選準“雙十行動”這個切入點。對教育教學實施動態(tài)管理，大力推進新課程的實施，全面提升辦學層次和教育教學質(zhì)量。 學校堅持“教育即服務(wù)”的思想，通過不斷提高教學質(zhì)量，提升辦學水平，服務(wù)學生，服務(wù)教師，服務(wù)家長，服務(wù)社會。學校以“追求真理，服務(wù)人類”為宗旨，堅持以人為本，通過嚴格管理，狠抓教學質(zhì)量，強化教育科研，在教育教學、管理、科研等方面取得了一定的成績，實現(xiàn)了“內(nèi)涵求發(fā)展，機制求創(chuàng)新，管理求特色，質(zhì)量求一流”的辦學目標，得到了教育局領(lǐng)導的肯定和社會的認可。

在縱貫一百多年的歷史長河中，學校培育了數(shù)以萬計的人才。由于辦學成績突出，學校先后被授予“山東省教育工作先進集體”、“山東省中小學德育工作先進單位”、“全國中小學體育工作先進單位”、“市級文明單位”等榮譽稱號，同時被命名為“省級規(guī)范化學?！?、“濰坊市高中示范學?！?、“山東省藝術(shù)教育示范學?！薄ⅰ皣壹夡w育傳統(tǒng)項目學?！?、“國家級綠色學校”等。

面對深化素質(zhì)教育的新機遇新挑戰(zhàn)，濰坊中學全體師生正以更強的歷史使命感和更強的信心，精心打造“人文校園、書香校園、和諧校園”，堅持“出名師、育名生、創(chuàng)名?！钡目沙掷m(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，不斷增強教育教學質(zhì)量的核心競爭力，向著“濰坊領(lǐng)先、省內(nèi)一流、全國知名”的宏偉目標闊步前進。

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法定代表人：周文平

成立時間：2015-07-13

注冊資本：50萬人民幣

工商注冊號：370705200104961

企業(yè)類型：有限責任公司(自然人獨資)

公司地址：山東省濰坊市奎文區(qū)友誼街295號2113（僅限辦公場所）

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